医社合作_‧_健康同行_香港社会处方的发展_23页_4mb

香港社會處方發展總結

核心內容

香港正積極推動社會處方（Social Prescribing）作為改善基層醫療與社會服務銜接的重要策略。社會處方旨在通過社區連結員（Community Link Workers）將病人連結至非臨床社區資源，回應「決定健康的社會因素」（Social Determinants of Health, SDoH），從而提升整體健康福祉。此策略與香港的「基層醫療健康藍圖」及首個五年規劃（2026-2030）相呼應，強調以人為本的醫療改革。

主要觀點

• 社會處方的重要性：社會處方強調健康與社會、經濟、環境等因素的關聯，有助改善市民心理健康、社交孤立及慢性病管理等問題。
• 現行醫療體系的不足：香港醫療系統較少關注SDoH，導致部分健康問題無法有效解決，且人手有限、跨界協作機制不完善，影響服務銜接與綜合護理的落實。
• 國際經驗借鑒：英國NHS及新加坡Healthier SG等國家和地區已將社會處方納入政策，並取得顯著成效，包括降低醫療負荷、提升市民自我管理能力等。
• 本地實踐成果：香港已有多個機構實踐社會處方，如社區健康實驗室2.0、基督教家庭服務中心等，顯示其潛力與可行性。

香港社會處方的發展方向

1. 建立社區連結員人才系統

• 角色定位：社區連結員需具備社區連結能力、人格特質（如同理心、文化敏感度）及相關經驗。
• 培訓與認證：建議分階段建立「社區連結員」的資歷認證路徑，包括試點期（機構內部培訓與認證）、穩定期（納入香港資歷架構）及發展期（建立職涯進階系統）。
• 人才發展框架：參考世衛指引，以健康系統思維發展社區連結員人才，確保其專業認受性與服務質素。

2. 建立系統性社會效益評估框架

• 評估指標：建議設立通用核心指標（如醫療服務使用量）與服務使用者層面的彈性指標（如心理健康、社交連結等），以衡量社會處方的實際成效。
• 服務層面指標：包括轉介的適切性與及時性、服務使用者的持續參與等。
• 系統層面指標：關注醫療服務模式的轉變、跨界轉介機制的有效性及社區資源的覆蓋度。
• 數據應用：透過評估數據反饋，優化服務模式，促進政策制定與資源投放的科學性。

香港社會處方的實踐模式

• 三步驟模式：識別需求、共同制定個人化照顧計劃、連結社區資源並持續跟進。
• 個案示例：陳太因失眠與疲倦被家庭醫生轉介至社區連結員，最終通過參與社區活動改善睡眠與心理健康。
• 多方合作：社會處方需整合社區伙伴、資助機構、主辦機構、健康伙伴及評估伙伴，形成協作網絡，促進資源共享與服務落地。

香港社會處方網絡

• 網絡組成：包括非政府組織、社會企業、學術機構、慈善基金會及醫療專業人員。
• 目標：打造一個具公信力、可實踐且貼合本地脈絡的社會處方框架，促進醫療與社會服務的整合。

建議方向

• 人才發展：建立社區連結員的共同能力框架，提升專業認受性與服務一致性。
• 效益評估：發展系統性社會效益評估框架，確保評估指標既具可比性，又能適應不同服務對象的需求。
• 可持續發展：透過制度化與資源整合，促進社會處方的可擴展性與可持續性。

結語

香港社會處方正由個別實踐轉向系統性協作網絡，有助改善基層醫療與社會服務的銜接，推動「以人為本」的醫療改革，並提升整體健康與社會福祉。