2016-06-19-世界卫生组织-Research_Priorities_for_Eight_Areas_of_Adolescent_Health_in_Low-_and_Middle-Income_Countries_11页_350kb

研究目的

本研究旨在通过专家引导的流程，为低收入和中等收入国家八类青少年健康领域确定研究优先级。这些领域包括：传染病预防和管理、伤害和暴力、心理健康、非传染性疾病管理、营养、身体活动、物质滥用以及青少年健康政策、健康和社会系统。

研究方法

作者采用了一种修正版的CHNRI方法，在三个阶段完成研究优先级的确定：

1. 专家识别：通过文献检索、期刊编辑委员会成员和WHO会议等方式识别专家，共确定450名专家。
2. 问题提出：邀请专家提出其领域内的研究问题，涉及描述性流行病学、干预措施（发现、开发/测试、实施/交付）及健康和社会系统研究。
3. 优先级排序：专家基于五个标准对问题进行评分，包括清晰度、回答性、重要性和影响力、可实施性、公平性。

主要结果

专家提交了512个问题，经筛选后确定了303个问题进行评分。在每个健康领域中，前10个优先级最高的研究问题主要涉及：

• 传染病预防和管理：重点关注结核病（TB）与艾滋病（HIV）的相关服务、治疗依从性，以及诊断和筛查工具。
• 伤害和暴力：侧重于立法干预、暴力伤害的风险因素以及干预措施的应用。
• 心理健康：重点是预防和管理青少年心理健康问题、整合服务以及政策干预。
• 非传染性疾病管理：涉及青少年NCDs的早期诊断和干预，如开发抗HIV测试。
• 营养：关注营养不良、贫血、特定风险因素的影响。
• 身体活动：研究青少年体力活动的预测因素及政策干预。
• 物质滥用：侧重于预防和实践服务的可接受性、酒精和烟草使用。
• 青少年健康政策、健康和社会系统：重点如何有效到达最脆弱青少年群体，以及利用技术改进服务。

此外，每个领域的问题中，描述性流行病学（26%）、干预措施的开发/测试（25%）、干预实施/交付（35%）及政策/健康与社会系统研究（5%）占比较高。

讨论与结论

尽管研究中存在潜在的非回应偏倚和选择偏倚，但研究优先级的确定过程透明，使用了公认的CHNRI方法。专家来自学术界、国际组织及政府多个代表，识别了各领域的关键需求。尽管原指征未直接纳入公平性标准（因其尚未在CHNRI方法中被充分验证），但该标准在优先级排序中的重要性还是有所体现。

研究优先级有助于资助机构、管理者和研究人员推动相关领域的研究与实践，从而提升LMIC青少年的整体健康和应对挑战的能力.

整体结论

该研究系统提出了至2030年低收入和中等收入国家八类青少年健康领域的研究优先级，为全球青少年健康的研究和政策制定提供了重要指导，尤其适用于联合国可持续发展目标实施的第二个十年。