2021-11-25-健康界-医院急救体系建设研究_33页_18mb
报告摘要
医院急救体系建设研究总结
核心内容
本报告聚焦“急救体系”主题,基于健康界案例库中85家医院的100个案例,结合国家政策分析与文献研究,系统总结了我国医院急救体系建设的关键要素、主要特征及发展方向。
主要观点
- 急救体系建设三要素:人力、物力、财力保障;
- 三环节:院前急救、院内急救、院间转运;
- 两维度:减少救治时间、缩短空间距离;
- 政策导向:国家政策高度重视院前急救能力建设,关注具体应用场景,推动急救体系建设;
- 体系建设特征:院前院内一体化、区域内部一体化,依赖有效的组织管理机制;
- 人才为本:急救体系建设以“人”为核心,包括县域急救人才、医院内部职工、基层医护人员及社会公众;
- 技术支撑:医院普遍引入信息化系统,尝试使用5G、无人机等先进技术提升急救效率与效果。
案例建设现状及关键结论
样本医院分布
- 数量:共85家医院,涵盖100个案例;
- 隶属关系:以区县属医院(90%)和市属医院为主,省属医院以大学附属医院为主(80%);
- 地域分布:覆盖全国22个省区市,基本实现全国大区覆盖;
- 区域分布:1-3家的省(区、市)有12个,4-6家的有4个,7家及以上的有6个。
组织管理
- 院科两级管理:医院层面建立管理协调组织,明确各科室职责;
- 区域网格化:部分医院通过急救中心或医联体组建区域急救网络;
- 管理机制:重视细节管理与人员管理,建立替岗机制、与公安机关数据对接等;
- 典型案例:
- 上海市普陀区利群医院:构建包含外院专家顾问、救治专家团队、技术服务团队及职能协助团队的AIS院内急救体系;
- 宁城县县乡一体化急救体系:建立“有呼必应、有求必助、有难必帮、有险必救”的急救原则,实现县乡两级医疗单位联动;
- 宁乡市区域一体化急救体系:构建“1+5+N”急救体系,形成“10·30”急救圈,实施“六化”管理。
资源整合
- 人员培训:覆盖全院职工、急救车随车人员、基层医护人员及社会公众;
- 硬件整合:通过改造急救区域、优化设备摆放、设置专门检查区域等方式提升硬件条件;
- 软件整合:建立急救指挥调度中心,实现急救区域可视化、信息化、智能化管理;
- “零”空间与“零”时间:通过院前院内协同,缩短救治时间与空间距离;
- “零”流程:信息实时共享与远程可视系统,使院内团队在患者到达前即制定救治方案。
流程制度
- 标准化建设:以问题和需求为导向,制定标准化流程、制度和预案;
- 制度落实:建立复盘机制、持续改进机制,定期召开质量分析会、沟通协调会等;
- 承德医学院附属医院:制定多套管理制度、诊疗规范及救治流程,通过分层次培训、质控指标、PDCA管理模式确保制度执行效果。
技术支撑
- 信息化系统:多数医院已建立或正在建设急诊管理信息系统,实现院前与院内数据同步;
- 先进技术应用:引入5G、无人机、直升机等技术,提升急救效率;
- 创新案例:
- 雅安市人民医院:联合中国移动研发5G+SMSES系统,实现“上车即入院”;
- 新昌县人民医院:利用无人机运输物资、药品等,航线设计考虑地理分布、空域条件及风险管控。
展望
- 强化急诊人才队伍建设:建立绩效考核与职称评选机制,提高队伍稳定性与吸引力;
- 加强急诊科研平台建设:搭建急诊大数据中心,聚焦急危重症救治难点;
- 探索急诊患者分流机制:实现院内外快速分流,符合分级诊疗要求;
- 提高急救知识普及力度:构建“公众反应-机构响应-院外救护-院前急救-院内救治”一体化的网格化链条式急救反应体系。
附录:样本医院名单(按拼音首字母排序)
| 省份 | 医院名称 | 省份 | 医院名称 | 省份 | 医院名称 |
|---|---|---|---|---|---|
| 北京 | 北京市门头沟区医院 | 广东 | 南方医科大学珠江医院 | 河北 | 石家庄市妇产医院 |
| 北京 | 首都医科大学附属北京潞河医院 | 广东 | 汕头市中心医院 | 河北 | 承德医学院附属医院 |
| 重庆 | 重庆医科大学附属大学城医院 | 广东 | 深圳市人民医院 | 黑龙江 | 哈尔滨市第一医院 |
| 福建 | 福建医科大学附属第一医院 | 广西 | 柳州市人民医院 | 黑龙江 | 铁力市人民医院 |
| 福建 | 福建中医药大学附属人民医院 | 贵州 | 清镇市第一人民医院 | 湖北 | 国药东风总医院 |
| 福建 | 厦门市第五医院 | 河北 | 保定市儿童医院 | 湖北 | 华中科技大学同济医学院附属协和医院 |
| 江苏 | 常熟市第一人民医院 | 湖北 | 宜昌市第一人民医院 | 湖南 | 湖南省妇幼保健院 |
| 江苏 | 海安市人民医院 | 湖北 | 黄梅县人民医院 | 湖南 | 龙山县人民医院 |
| 江苏 | 泰州市人民医院 | 湖北 | 十堰市太和医院 | 湖南 | 宁乡市人民医院 |
| 江苏 | 扬州大学附属医院 | 湖南 | 长沙市第一医院 | 湖南 | 湖南省妇幼保健院 |
| 江西 | 南昌大学第一附属医院 | 河北 | 承德医学院附属医院 | 四川 | 成都大学附属医院 |
| 江西 | 宜春市人民医院 | 内蒙古 | 赤峰市宁城县中心医院 | 四川 | 成都市第三人民医院 |
| 内蒙古 | 包头市中心医院 | 上海 | 上海市第十人民医院 | 四川 | 成都市龙泉驿区第一人民医院 |
| 内蒙古 | 赤峰学院附属医院 | 上海 | 复旦大学附属儿科医院 | 四川 | 江油市第二人民医院 |
| 内蒙古 | 通辽市科尔沁区第一人民医院 | 上海 | 复旦大学附属华山医院 | 四川 | 雅安市人民医院 |
| 山东 | 淄博市中心医院 | 上海 | 上海市普陀区利群医院 | 四川 | 雅安市雨城区人民医院 |
| 山西 | 晋中市第一人民医院 | 上海 | 上海市第六人民医院 | 四川 | 自贡市第四人民医院 |
| 山西 | 山西省人民医院 | 上海 | 上海市肺科医院 | 浙江 | 浙江省人民医院 |
| 山西 | 山西省运城市中心医院 | 上海 | 上海市浦东新区人民医院 | 浙江 | 丽水市中心医院 |
| 四川 | 成都市第三人民医院 | 浙江 | 台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院 | 浙江 | 台州市中心医院 |
| 四川 | 雅安市人民医院 | 浙江 | 新昌县人民医院 | 浙江 | 中国科学院大学宁波华美医院 |
| 四川 | 雅安市雨城区人民医院 | 浙江 | 浙江省台州医院 | 浙江 | 浙江省台州医院 |
健康界研究院
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