亚开行-利用传统生态知识进行气候适应性初级卫生保健（英）-2025.10_7页_932kb

项目简报总结：使用传统生态知识加强气候适应性初级卫生保健

项目概述

项目名称：Preparing the Green Primary Care Project
项目官员：Alexo Esperato Martinez（亚洲开发银行高级卫生专家）
国家：老挝人民民主共和国（Lao PDR）
实施期限：2025年9月10日至2030年12月31日
项目领域：卫生
资金来源：

• $100,000 技术援助（来自社区韧性伙伴关系计划信托基金，CRPPTF）
• $10,000,000 亚洲开发基金赠款
• $30,000,000 优惠普通资本资源贷款

核心内容

老挝人民民主共和国（Lao PDR）在2022年气候风险指数中排名第92位，在ND-GAIN国家指数中排名第140位，显示出其在气候适应性方面的脆弱性。该国面临极端高温、洪水和山体滑坡等气候相关灾害的严重威胁，这些灾害对健康服务和基础设施造成破坏，并增加了疟疾、登革热和腹泻等气候敏感疾病的发病率。此外，气候变化还影响了农业和供水，导致营养不良率上升，尤其影响儿童和弱势群体。

老挝的卫生系统在气候适应性方面存在重大缺陷，包括：

• 卫生工作者缺乏应对气候相关疾病的专业培训；
• 25%的卫生设施缺乏基本的水和电力供应；
• 缺乏有效的早期预警和风险沟通系统；
• 社区适应能力薄弱；
• 性别和社会不平等现象严重，女性和少数民族群体尤其容易受到气候相关健康风险的影响。

主要观点

• 健康公平：项目采用健康公平视角，关注种族、性别、阶级和年龄等因素对气候风险的交叉影响。
• 社区参与：通过社区行动研究，识别和解决社区在气候适应方面的具体需求。
• 传统生态知识（TEK）：将TEK纳入政策、培训和社区行动，以增强卫生系统的适应性。
• 性别响应：项目特别关注女性和少数民族群体的健康需求，计划通过多种措施提高其获得卫生服务的机会和安全性。
• 系统性整合：项目将气候适应性与初级卫生保健系统整合，提升社区应对健康风险的能力。

关键信息

项目目标

• 增强老挝初级卫生保健系统和农村社区的气候适应能力。
• 在51个县的5个省份（ Champasak, Louangphabang, Oudomxay, Savannakhet, Xiangkhouang）实施气候适应性干预措施，重点关注14个高度气候脆弱的县。
• 提高250万人口的健康韧性，其中一半为少数民族群体。

项目成果

• 成果1：研究社区行动以增强气候准备能力。

  • 建立国家关于TEK和自然解决方案的研究议程；
  • 培训研究人员在TEK和性别敏感社区行动研究方面的能力；
  • 支持社区气候适应和健康相关的研究项目。

• 成果2：增强卫生工作者对气候变化和健康的知识。

  • 为卫生工作者提供与气候相关疾病（如热应激、登革热）和灾害准备相关的培训课程；
  • 为区级和省级卫生规划者制定气候和健康课程。

• 成果3：提升社区对气候变化的适应能力。

  • 建立针对少数民族和女性的早期预警系统；
  • 制定社区应急响应手册和培训材料；
  • 提供技术援助，以提升MOH在气候适应、卫生、性别等方面的能力。

性别响应措施

• 增强对女性和儿童的健康服务，包括母子健康、性别暴力和青少年生殖健康；
• 在70个气候脆弱村庄培训卫生委员会成员，涵盖性别平等和气候适应性；
• 培养至少40%为女性的社区气候大使；
• 为家庭医学领域的女性提供40个奖学金。

社区合作

• 项目与老挝国家发展前线组织（LFND）合作，利用其广泛的基层网络来推动社区气候适应行动；
• 通过社区行动研究，将本地知识转化为创新的适应性解决方案，如本地化早期预警系统和水资源收集技术。

政策支持

• 项目支持老挝第三阶段和第四阶段卫生改革，并与2024年国家卫生适应计划（H-NAP）保持一致；
• 通过系统性整合TEK，提升政策、培训和社区行动的适应性，使其更符合当地需求和文化背景。

项目意义

通过将传统生态知识与现代卫生系统结合，该项目旨在构建一个更具韧性和包容性的初级卫生保健体系，以应对日益严重的气候挑战。项目强调社区参与、性别响应和系统性整合，为老挝及其他类似国家提供可借鉴的模式。