2012-04-01-奥纬咨询-New_York_State_Self-Insured_Employers_and_Workers_Compensation_Board_Assessments_13页_278kb

新州劳工赔偿保险费评估分析总结

1. 引言

• 纽约州企业赔偿保险费（评估费）自2007年以来大幅增加。
• 主要原因包括2007年法律改革、众多自保团体信托基金破产以及2008年金融危机。
• 本报告旨在分析评估费增长的原因，包括各项评估内容、基准变化、成本增加及未来趋势。

2. 评估内容概述

• 特殊伤残基金（15-8）：支付超过5年伤残的索赔费用，2007年后新索赔被关闭，但费用仍因旧案处理增加。
• 重启案件基金（25-A）：处理超过7年的索赔，费用因更多索赔被重新开放而显著增加。
• 跨部门费用（IDP）：支付州政府相关部门的运作费用，费用占比由2007到2012年增长。
• 州劳工赔偿局运作费（151）：支付WCB运作费用，增长相对有限。
• 自保雇主评估（50-5）：用于监督自保雇主并支付破产自保信托基金的保证金，增长较大。

3. 评估基准

• 自保雇主基准：前一年净赔偿支付额，乘以评估率。
• 保险商基准：基于标准保费，而自保依据赔偿款，二者差异大。
• 评估基准的变化对不同雇主影响不同：自保雇主需准备资产负债准备金，致成本敏感更高。

4. 费用增长

• 2007-2008年标准保费下降，但后年起赔费明显增长。
• 总保费从2007年的约10亿美元增至2010年16亿7千多兆美元。
• 主要增长来自15-8、25-A及50-5评估。
  • 15-8: 费用已达到峰值，预计开始下降。
  • 25-A: 因更多索赔被重新开放，费用见涨。
  • 50-5: 因多个自保团体破产而大幅增加。

5. 评估率变化

• 自保雇主评估率由2007年31.5%升至2011年48.5%，后略有回落。
• 理赔基准增长快于保费基准，在导致评估率变化。

6. 未来趋势与提案

• 合并所有评估，对所有雇主使用同一基准（类似保险商基准），简化流程。
• 改变50-5费用分摊方式，设立专项计划。
• 合并后，预计将减轻自保雇主的未来准备金压力。
• 可能关闭25-A基金，但跑索赔费用仍需通过其他评估来覆盖。

总之，2007年以来纽约州企业赔偿评估费的大幅增加主要是由于旧案处理、重启索赔激增以及自保基金破产处理费用激增所致。合并评估的提案旨在简化结构并实现保险商与自保雇主之间的公平性，并有望减少自保雇主的准备金要求。