国家三级公立_中医医院绩效监测操作手册（2025版）_227页_5mb

国家三级公立中医医院绩效监测操作手册（2025版）修订总结

一、修订原则

1. 稳定性：延续2024版的监测范围和指标顺序，保持核心指标稳定。
2. 统一性：规范数据采集口径，确保全国统一标准。
3. 准确性：以最新政策文件为依据，确保指标定义与实际政策一致。
4. 简洁性：优化文字表述，便于使用者理解和操作。

二、修订内容

（一）新增指标

1. 低风险组病例死亡率▲：反映医疗质量，强化医疗安全管理。
2. 出院患者微创手术占比：体现微创技术发展，提升手术水平。
3. 出院患者三级/四级手术比例：推动高难度手术开展，提升医院技术能力。
4. 重点监控高值医用耗材收入占比：加强医用耗材管理，控制费用不合理增长。

（二）更新指标监测内容

1. 中医药治疗费用：新增“中药特殊调配加工、辨证施膳”至指标7，强化中医特色。
2. 延伸指标优化：如指标44-48涉及剔除创新药使用收入，指标59调整为省级监测，提升数据准确性。
3. 政策依据更新：结合《深化医药卫生体制改革2024重点工作任务》等最新文件。

（三）指标细分及解释

• 中药相关指标（占比逐步提高）：门诊/住院中药处方比例、中药饮片使用率、中医药科研投入等。
• 医疗质量指标（逐步降低）：手术并发症、手术部位感染、低风险死亡率等。
• 运营管理指标（监测比较）：能耗支出、资产负债率、收支结余等。
• 患者与医务人员满意度（逐步提高）：门诊、住院患者满意度及医务人员满意度纳入监测。

三、指标分类及数据来源

• 国家级监测指标▲（重点监控）：门诊中药处方比例、手术部位感染率、低风险死亡率等。
• 定性指标：大型医用设备维修保养、电子病历功能水平等，需提供佐证材料。
• 数据来源：病案首页、财务报表、国家平台或自评报告，确保权威性和可追溯性。
• 解释单位：中国中医科学院、国家卫生健康委、省级中医药主管部门等。

四、其他要求

1. 数据安全管理：医院需实名认证登录平台，确保数据安全。
2. 动态监测：针对医疗服务价格、医保政策调整等，提供说明材料。
3. 技术标准：电子病历按国标分级评估，微创手术目录统一标准。

五、总体意义

新手册强调中医特色、医疗质量与安全管理、运营效率及科研创新，旨在规范三级公立中医医院绩效监测，提升中医药服务能力和医院管理水平。