康复指导手册-COVID-19相关疾病的自我管理（第二版）-WHO_25页_2mb

该手册为新冠感染后成人康复提供指导，内容涵盖症状管理、体力恢复、情绪调节等方面。其核心信息如下：

1. 适用对象：新冠出院患者及无需住院的社区感染患者，作为医疗专业建议的补充工具。

2. 危险信号识别：

   • 呼吸急促无法通过体位调整缓解
   • 静止时呼吸异常持续存在
   • 活动中出现胸痛、头晕、肢体无力
   • 精神混乱或语言障碍
   • 情绪恶化或有自伤念头
     出现上述症状需立即就医。

3. 呼吸管理方法：

   • 俯卧位、斜坡侧卧、前倾坐位、前倾立位及背部倚靠立位
   • 控制呼吸法（鼻吸口呼，关注腹式呼吸）
   • 节奏呼吸法（分解任务，分段完成体力活动）

4. 体力活动分五阶段管理：

   • 第一阶段（RPE 0-1）：呼吸训练、拉伸平衡练习
   • 第二阶段（RPE 2-3）：散步、轻家务
   • 第三阶段（RPE 4-5）：快走、上下楼梯
   • 第四阶段（RPE 5-7）：跑步、游泳等协调性运动
   • 第五阶段（RPE 8-10）：恢复原有活动能力
     每阶段需持续至少7天，遇症状加重需退回前一阶段。

5. 疲劳管理策略：

   • 制定个性化活动基线，避免与他人比较
   • 优化活动节奏，采用"保持节奏"方法
   • 安排必要活动优先，采用分散式计划
   • 建立休息时间表，尝试少食多餐

6. 声音及吞咽问题应对：

   • 保持水分摄入，避免声带紧张
   • 使用蒸汽吸入缓解咽喉干燥
   • 避免深夜进食和刺激性食物
   • 采用替代沟通方式（书写/手势）
   • 饮食建议：软质食物、充分咀嚼、保持坐姿

7. 营养及感官问题处理：

   • 健康饮食包括全谷物、蛋白质、蔬果
   • 控制钠、糖、饱和脂肪摄入
   • 关注味觉/嗅觉改变，调整饮食方案

8. 认知功能恢复建议：

   • 简化工作环境，减少干扰
   • 安排精力充沛时段处理复杂任务
   • 使用辅助工具（清单、日历）
   • 分阶段进行脑力锻炼
   • 将任务分解为可管理单元

9. 情绪与睡眠管理：

   • 建立规律作息时间
   • 避免睡前使用电子设备
   • 减少尼古丁、咖啡因及酒精摄入
   • 实施放松技巧（呼吸练习、冥想）
   • 保持社交互动获得心理支持

10. 疼痛管理原则：

    • 采用非处方药物缓解局部疼痛
    • 通过运动释放内啡肽减轻慢性疼痛
    • 调节活动节奏防止PEM现象
    • 保证睡眠质量改善疼痛感受

11. 复工指导：

    • 制定分阶段复工计划
    • 与雇主沟通健康状况
    • 评估工作能力调整职责
    • 遵循医疗专业人士建议

12. 症状追踪日记：

    • 记录新旧症状及严重程度（0-3分）
    • 关注典型症状：呼吸困难、咳嗽、味觉障碍、吞咽困难、疲劳、疼痛、睡眠障碍等
    • 周期性评估症状变化趋势

手册强调所有建议需结合个体情况，并明确指出医生评估的重要性。康复过程可能存在症状反复，需密切监测。关键原则包括：勿与他人比较恢复进度、制定弹性计划、在安全范围内逐步恢复活动、及时与医疗团队沟通调整方案。