2023-05-31-世界卫生组织-WHO_Recommendations_for_conducting_an_external_inspection_of_a_body_and_filling_in_the_Medical_Certificate_of_Cause_of_Death_MCCD_54页_1mb

WHO 关于尸体外部检查和死因鉴定的指南总结

文件声明

• WHO 2022年发布
• 建议供医疗证书签发人使用
• 促进死者死亡医学分类的最佳实践

死亡医学规定的医学对象

• 确认死亡
• 进行尸体外部检查
• 判断死亡方式和死因
• 填写《医学死亡证书》(MCCD)

死亡医学的对象

• 自然死亡：即疾病导致的死亡
• 不包括医疗法律死亡调查或其他必要的法律程序

死亡医学证书 (MCCD) 的结构

第一框 (报告因果关系事件)

• 第一部分 (Part 1)：列出因果顺序相关的事件
  • 导致死亡的最末端原因写在最低完成行
  • 每一行注明从出现到死亡的时间间隔
  • 包括：突然，中间，基础(追溯的隐匿)，以及贡献性事件

首要原则

• 注重准确及完整的死因记录
• 维护：专业诚信，尊重法律，道德行为，机密性
• 系统性采集资料以减少错误

死亡医学操作流程

信息采集

• 行动：确认身份，获取死亡细节，提问家庭成员，查阅记录
• 外部检查：由头部、四肢向身体后部系统性查看
• 信息来源：病史、医疗记录 (GP、医院、最近入院)、专科报告、法医咨询等

死亡医学证书填写规范

死因填写原则

• 使用诊断和病因学精确术语
• 避免使用模式或“事件性”术语作为基础死因
• 避免使用模糊术语如“heart stop”

小贴士

1.仔细准备死亡顺序和时间段
2.检查所有分类信息的完整性与准确性
3.提前填写第一框并确保因果关系顺序准确
4.确认所有条件下第二框完整填写

可辅助资源

• 《医疗死亡证书填写检查表》
• 工作示例（正确填写作为参考）

基础死因定义

• 基础死因: 即: 最终疾病、伤害或并发症, 直接导致或促成死亡的事件

常见识别错误

• 错误原因: 使用错误术语、未使用足够精确术语、时间不明确、附表填写不完整
• 修正方法: 全面系统处理, 避免使用缩写、模糊表达、错误序列描述

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