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世卫组织2021年全球烟草流行报告总结

核心内容

《世卫组织2021年全球烟草流行报告：应对新型和新兴制品》是世卫组织第八份全球烟草流行报告，聚焦于新型和新兴烟草制品（如电子尼古丁传送系统ENDS）对公共卫生的影响。报告指出，尽管在烟草控制方面取得了显著进展，但这些新型制品的出现给烟草控制工作带来了新的挑战。

主要观点

• ENDS并非无害：电子尼古丁传送系统（ENDS）虽然被宣传为“更安全”的替代品，但其潜在健康风险已被越来越多的科学研究证实。它可能对健康造成严重危害，包括尼古丁成瘾、心血管疾病、呼吸系统疾病以及对儿童和青少年的特别影响。
• 儿童和青少年使用ENDS的风险：研究显示，使用ENDS的儿童和青少年更容易开始使用传统卷烟，且尼古丁成瘾的风险是不使用ENDS的两到三倍。这种风险对青少年的大脑发育、学习能力以及孕妇和胎儿健康构成威胁。
• ENDS对控烟工作的干扰：ENDS的出现可能削弱现有控烟法律的有效性，使吸烟行为在公共场所重新常态化。同时，它可能破坏无烟环境的政策，并通过营销策略吸引年轻人。
• 烟草业的干预：烟草行业持续使用其传统的营销和干预策略来推广ENDS，以规避烟草立法并增加新用户，特别是年轻用户的数量。
• MPOWER措施的进展：截至2020年，全球有75%的国家（覆盖超过53亿人）实施了至少一项达到最佳实践水平的MPOWER措施。然而，仍有49个国家未实施任何最高水平的MPOWER措施，使24亿人暴露于烟草业的策略和营销中。

关键信息

MPOWER措施

MPOWER是世卫组织提出的烟草控制措施，包括：

• M：监督烟草使用和预防政策
• P：保护人们免受烟草烟雾危害
• O：提供戒烟帮助
• W：警示烟草危害
• E：确保禁止烟草广告、促销和赞助
• R：提高烟税

电子尼古丁传送系统（ENDS）

• END斯是通过加热液体产生气雾的装置，通常含有尼古丁及其他有毒化学物质。
• 它们有多种口味，其中许多对儿童和青少年极具吸引力，增加了其使用率。
• 在某些国家，ENDS的使用率迅速上升，甚至成为吸烟的“门户”。
• 一些研究显示，ENDS可能对戒烟效果有限，甚至可能延长尼古丁依赖。

加热烟草制品（HTPs）

• HTPs也被视为烟草制品，受到WHO FCTC的约束。
• 与ENDS相比，HTPs可能更难以监管，因为它们的成分和设计与传统卷烟类似。

烟草控制进展

• 2020年，全球吸烟率从22.7%降至17.5%，表明烟草控制措施在实施上取得了进展。
• 101个国家已采用最高实现水平的健康警示法律，47亿人因此受益。
• 戒烟服务政策在26个国家达到最佳实践水平，但覆盖的人口仍较少。

烟草控制面临的挑战

• 一些国家尚未对ENDS进行严格管制，导致其在市场中广泛传播。
• 烟草业通过各种方式，如“企业社会责任”项目，试图影响政策制定和公众认知。
• 由于ENDS的多样性和快速变化，监管机制难以跟上，导致监管空白。

《世卫组织烟草控制框架公约》（WHO FCTC）和《消除烟草制品非法贸易议定书》

• WHO FCTC是全球烟草控制的重要法律框架，目前有182个缔约方。
• 《议定书》旨在解决非法烟草贸易问题，目前有62个缔约方。
• 各缔约方需在2023年9月前建立全球烟草制品跟踪和追溯机制。

对ENDS的监管建议

• 应对ENDS的监管需采取与传统烟草制品相同的措施，如禁止销售、限制使用、健康警示、提高税负等。
• 澳大利亚成为第一个要求消费者需有医生处方才能购买ENDS的国家，旨在防止年轻人接触尼古丁。
• 各国应确保其烟草控制法律足够全面，以覆盖所有新型和新兴尼古丁和烟草制品。

总结

《世卫组织2021年全球烟草流行报告》强调了应对新型和新兴烟草制品的重要性。尽管全球烟草控制取得了显著进展，但ENDS等产品的出现对公共健康构成严重威胁。报告指出，这些产品不仅对儿童和青少年产生成瘾风险，还可能对成年人的健康造成负面影响。因此，必须加强对ENDS的监管，以防止其对烟草控制工作的干扰，并保护公众健康。同时，报告呼吁各国继续实施MPOWER措施，并加快对烟草制品非法贸易的管控。