2015-02-22-世界卫生组织-WHO_Risk_assessment_on_human_infections_with_avian_influenza_A_H7N9_virus_3页_308kb

WHO禽流H7N9风险评估报告（2015年2月23日）摘要

一、感染案件基本情况：

• 截至本次评估，全球共报告571例实验室确诊的人类感染H7N9禽流感病例，其中包括212例死亡。
• 病例主要来自中国（568例），其中包括中国国家卫计委通报的552例，以及中国台湾地区（中国台湾省）疾病管制部门报告的4例、香港特别行政区 Centre for Health Protection 报告的12例。
• 其他地区：马来西亚报告1例（中国旅客），加拿大报告2例（15年1月自中国返回的旅客）。

二、病毒特性：

• 大多数已鉴定的H7N9病毒毒株与A/Anhui/1/2013毒株（WHO推荐疫苗株）抗原性相似。

三、人类感染来源：

• 主要途径： 人类感染似乎与接触感染家禽或受污染环境有关，包括经营活禽销售的市场。
• 局限性： 目前尚不清楚该病毒的动物宿主、主要人类暴露和传播途径、及在人群和动物间的分布与流行程度。
• 传播能力： 病毒从禽或环境传播给人类的效率可能高于禽流感A(H5N1)病毒，但不具备在人间高效传播的能力。现有证据不支持病毒在人际间持续传播，但存在极少数小规模病例聚集，可能与未加防护的近距离接触感染者有关。

四、风险评估：

1. 公共卫生风险： 本次报告的禽流H7N9公共卫生风险没有变化（上一次高风险评估发布于2014年10月）。
2. 新增病例可能性： 由于病毒动物宿主尚不明确，且持续在动物和环境中检出，预计在未来受影响及邻近地区仍会出现新病例。
3. 人际传播可能性： 已有17例家庭聚集性病例，主要发生在中国。大多数聚集事件涉及两人，潜在共同暴露，无持续性传播。未见医务人员参与的聚集性病例。
4. 国际传播可能性： 加拿大和马来西亚报告了输入性病例。鉴于病毒持续存在，其他国家可能会报告来自疫区旅客的类似输入性病例，但在这些国家社区层面传播的可能性低。

五、WHO建议：

1. 无旅行/贸易限制： WHO不建议对输入病例实施特别筛查，目前也不建议旅行或贸易限制。
2. 加强监测： 由于病毒在动物间循环范围不明，建议各国加强流行病学和病毒学监测，应用《国际卫生条例（2005）》报告可疑人类病例，并采取国内卫生准备措施。

决策条件判断

毒株检测范围