【国家卫健委】儿童青少年肥胖食养指南2024年版_42页_15mb

《儿童青少年肥胖食养指南（2024年版）》由国家卫生健康委发布，旨在通过食养和生活方式干预防控儿童青少年肥胖。指南基于现代营养学与中医理论，结合儿童发育特点，提出六大原则和具体建议。主要内容包括：

一、疾病现状与成因
我国儿童青少年肥胖率近年快速上升，6岁以下肥胖率36%，6～17岁达79%。肥胖与能量摄入超标、身体活动不足、遗传及中医认为的痰湿积聚（由饮食不节、体弱、情志问题导致）密切相关。肥胖可引发多种慢性病，需多学科干预，不推荐药物和手术治疗单纯性肥胖。

二、中医辨证分型与食养方案
中医将肥胖分为四型：

1. 胃热火郁证：多食易饥，舌红苔黄，宜用芦根、淡竹叶等清热食材
2. 痰湿内盛证：形体肥胖，舌淡苔白，宜用赤小豆、薏苡仁等祛湿食材
3. 气郁血瘀证：喜太息、面色晦暗，宜用山楂、桃仁等活血化瘀食材
4. 脾肾阳虚证：四肢不温、舌淡胖，宜用益智仁、肉桂等温阳食材
   不同证型对应特定食药物质，如赤小豆、山药、莲子等，需专业人员指导使用。

三、食养核心原则

1. 食物多样化：每日≥12种，每周≥25种，控制精白米面，增加全谷物和杂豆
2. 因人因时食养：根据体质、季节调整饮食，如夏秋用豆制品，冬春增温补食材
3. 建立健康饮食行为：均衡三餐比例（25-30%早餐、35-40%午餐、30-35%晚餐），控制零食（≤10%总能量）
4. 增加身体活动：学龄前≥3小时/日，学龄儿童每天60分钟中高强度运动
5. 社会支持：学校开展营养教育与体育课，家长培养健康饮食习惯
6. 定期监测：测量身高、体重、腰围，评估BMI和腰围身高比，每周记录体重变化

四、区域化食谱与食物交换
附录提供不同地区食谱示例，如：

• 东北：加强粗粮比例，减少油炸食品
• 西北：增加蔬菜摄入，减少烧烤
• 中部：控制油脂，多吃水产
• 西南：强调清淡饮食，减少甜食
• 东南：避免宵夜，注重汤类食药搭配
  食物交换表将谷薯类、蔬菜、水果、肉蛋水产等分类，允许在保证营养的前提下互换。

五、体重判定标准
2～5岁儿童用身高别体重或年龄别BMI标准差法判断超重/肥胖；6～17岁用BMI值，结合腰围筛查中心型肥胖（男生腰围≥P90，女生腰围≥P90）。不同年龄段有具体数值标准。

六、食养方举例
包括：

• 芦根竹叶饮（清热）
• 赤小豆薏苡仁粥（祛湿）
• 百合佛手粥（疏肝）
• 山药莲子饼（健脾）
• 西瓜皮荷叶汤（利尿）
  等，强调食材组合与功效对应。

指南强调食养需结合个体体质、季节和地域特征，通过饮食调整（如降低能量密度）、规律运动（每日60分钟）、家庭与社会支持及定期监测，实现科学体重管理。