欧洲疾控中心-2024年关于耳念珠菌的流行病学情况_实验室能力和准备情况的调查（英）-2025.9_10页_1mb

AI报告摘要

总结：Candidozyma auris（C. auris）在欧洲的流行情况、实验室能力与应对准备（2024年调查）

核心内容

Candidozyma auris（C. auris）是一种对欧洲医疗体系构成严重威胁的真菌病原体。它能够引起重症感染，对多种抗真菌药物表现出耐药性，并在医疗机构中快速传播，导致爆发。2024年的调查结果显示，C. auris的传播速度依然很快，且在许多国家缺乏系统的监测机制，因此实际感染情况可能远高于报告数据。

主要观点

传播情况：
- 从2013年到2023年，欧洲联盟（EU）/欧洲经济区（EEA）国家共报告了4,012例C. auris定植或感染病例。
- 2023年，18个国家报告了1,346例病例，显示出病例数量持续上升。
- 西班牙、希腊、意大利、罗马尼亚和德国是报告病例最多的五个国家。
- 一些国家（如希腊、意大利、西班牙）从首次报告到区域流行仅用了5-7年，表明其传播速度极快。
- 西巴尔干地区和土耳其也参与了本次调查，其中土耳其、科索沃和波斯尼亚和黑塞哥维那报告了总计121例病例。
流行阶段：
- 根据ECDC的流行阶段分类，C. auris的传播阶段在不同国家存在差异。
- 有七个国家报告了近期的爆发，其中三个（塞浦路斯、法国、德国）有明确的独立爆发，而四个国家（希腊、意大利、罗马尼亚、西班牙）已进入区域流行阶段，无法区分具体爆发。
- 丹麦报告了一个单一的爆发，但没有进一步的传播。
应对准备：
- 2024年调查中，36个国家中有29个建立了真菌学参考实验室，23个国家为医院实验室提供了参考检测服务。
- 有24个国家提供了实验室检测指南，11个国家提供了临床管理指南，15个国家提供了感染控制指南。
- 9个国家建立了强制性报告系统，17个国家建立了国家监测系统。
- 各国在监测系统的设计和实施上存在差异，包括是否为自愿或强制性、病例定义是否包括所有C. auris病例等。

关键信息

病例分布：
- 西班牙是报告病例最多的国家，共1,807例，其次是希腊（852例）、意大利（712例）、罗马尼亚（404例）和德国（120例）。
- 波兰、克罗地亚、匈牙利、斯洛文尼亚、拉脱维亚、斯洛伐克和立陶宛未报告任何病例。
- 保加利亚和罗马尼亚在2013-2023年间未检测到病例，但在2024年有新增病例。
病例来源：
- 2013-2023年间，病例主要来自2022和2023年，也包括回顾性修正和信息不明确的病例。
- 一些国家（如法国、德国）的病例报告涉及境外传播，但近年来本地传播增加。
治疗挑战：
- C. auris对氟康唑具有广泛耐药性，主要治疗方法为棘白菌素类药物，但治疗失败和复发风险较高。
- 多药耐药和全药耐药株已被报告，增加了治疗难度。
- C. auris血流感染的死亡率高达29%-62%，表明其严重性。
监测不足：
- 系统化监测尚未在多数国家建立，因此报告的病例数仅反映冰山一角。
- 国家层面的监测系统和感染控制指南在部分国家尚未完善，影响了对C. auris的有效控制。