2023-05-17-艾昆纬-2023年美国药品的使用（英）_72页_6mb

美国医药使用与支出趋势分析（2023年）

医疗服务体系利用

• 2022年第四季度，美国医疗系统利用度恢复至新冠疫情前水平（健康服务利用指数达100%），但部分服务（如择期手术）仍低于基线水平。
• 电子医疗服务访问比例从2020年4月的26%降至2022年的5%，但相比疫情前<1%的水平，显示医疗服务模式发生了根本性转变。

药品使用

• 2022年，美国处方药使用量为67亿次，同比增长3.6%，高于疫情前水平。
• 生物类似药已占据市场25%的生物制剂销售份额，推动药品可及性。显著增长领域包括ADHD药物、青少年心理健康处方、抗糖尿病新型疗法（如GLP-1激动剂）。

药品支出与增长驱动因素

• 总支出净额同比增长5.3%，其中COVID-19相关药物贡献了约28.9亿美元。
• 专科药物（如免疫学、肿瘤学）占净支出51%，较2012年增长19个百分点。
• 列价涨幅降至3.7%，净价连续五年年增幅<1%。新品牌支出将降至2018–2022年的1/3，因专利悬崖和生物类似药竞争。

患者自付费用

• 2022年自付费用总额超820亿美元，创历史新高。Medicare患者自付费用占比首度降至15%，但仍有7%的患者年费用超$500。
• 创新者折扣和患者援助措施节省超$190亿美元，但处方药短缺（尤其是$125以上费用）导致约9400万处方被放弃。

2027年展望

• 净支出预计微幅增长（–2%~1%），疫苗支出下降和生物类似药节省约$1800亿美元。
• 热点增长来自肿瘤学（$1250亿美元）、神经学及肥胖疗法，生物类似药将在肿瘤、免疫学领域推动41%~45%费用下跌。
• 创新疗法（如细胞基因治疗、双特异性抗体）支出将扩张，但医保覆盖限制可能影响商业化路径。

报告揭示：2023年美国医药市场增长将显著放缓，政策变革、生物类似药竞争和医保控费是核心驱动力，患者负担虽局部改善，但系统性成本压力仍存。