2024年养老及长期护理服务机构一般和专业责任基准报告（英文版）_75页_9mb

2024年老年护理与长期护理行业普通责任与专业责任保险基准报告

核心结论

1. 总体呈现上升趋势：2024年报告年度，老年护理与长期护理行业的索赔频率、严重度和损失率均有1%-4.4%的年度增幅，但COVID-19相关索赔被排除在基准数据外。
2. 州间差异显著：长期护理州间数据样本量较少，可信度较低；老年护理州间差异受索赔历史和样本量影响。

整体数据

• 数据范围：
  • 老年护理：涵盖独立生活、辅助生活、记忆护理及养老机构。
  • 长期护理：仅限养老机构。
• 样本量：
  • 约50家护理机构提交数据，共10,300起索赔，累计赔付18亿美元。
  • 报告年度索赔上限为100万美元/赔案，不包含COVID-19相关索赔。

老年护理细分结果（2024年报告年度）

• 索赔频率（单位：每100床位）：0.31起，年度增幅0.6%。
• 索赔严重度（美元）：246,800美元，年度增幅3.8%。
• 损失率（美元/床位）：
  • 全国：760美元，年度增幅4.4%。
  • 细分市场：
    • 独立生活：损失率$133美元。
    • 辅助生活：损失率$627美元。
    • 记忆护理：损失率$1,406美元。

长期护理细分结果（2024年报告年度）

• 索赔频率（单位：每100床位）：1.10起，年度增幅0.3%。
• 索赔严重度（美元）：$270,000美元，年度增幅3.7%。
• 损失率（美元/床位）：$2,970美元，年度增幅4.0%。

COVID-19影响评估

• 索赔趋势：95%的COVID-19索赔已完成，占比逐年下降（2020年64.1%，2023年3.7%）。
• 严重度分析：COVID-19索赔平均赔付14,762美元，低于全行业的$172,713美元。

大型索赔分析

• 老年护理：
  • 51起起赔金额超$100万美元，平均赔付$1,182,730美元。
  • 主要索赔原因：跌倒（31.4%）、虐待（15.7%）、噎呛（9.8%）。
• 长期护理：
  • 268起起赔金额超$100万美元，平均赔付$758,000美元。
  • 主要索赔原因：跌倒（20.1%）、感染（13.1%）、皮肤/伤口伤害（10.1%）。

州间比较结果

• 老年护理较高损失率州：加州、佛罗里达州、伊利诺伊州。
• 长期护理较高损失率州：加州、佛罗里达州、肯塔基州。
• 样本量限制声明：如一州数据样本少于100起，结果可信度较低（如纽约、宾夕法尼亚、德克萨斯州）。

推定与免责声明

• 数据声明：未进行独立审计，需依赖于参与者数据的完整性和准确性。
• 分界点：报告使用“报告年度数据”而非“事件年度数据”，且索赔上限为$100万美元/起。
• 方法论声明：未纳入社会通胀或医疗成本上升因素，仅基于历史经验预测。