2023-05-08-世界银行-改善发展成果的结构和行为障碍_海地产妇护理案例（英）_22页_349kb

研究背景：海地孕产妇死亡率居高不下，尽管过去几十年有所改善，但仍远未实现可持续发展目标（SDG）要求的目标。大多数与妊娠和分娩相关的死亡并发症可通过及时医疗干预预防。

结构性障碍：

• 交通和地理障碍：健康中心分布不合理，路况差，公共交通匮乏，尤其影响农村地区孕妇。
• 经济负担：医疗费用、交通费用和隐性成本（如家庭照看）限制了贫困孕妇的医疗利用。
• 贫困状况：低收入家庭因资金限制，难以负担医疗服务及相关支出。

行为性障碍：

• 乐观偏见：孕妇低估妊娠并发症风险，尤其是未出现疼痛时，可能推迟就医。
• 微观偏好：对医疗服务质量担忧，包括接待态度差、感知不友善，以及对分娩流程和医疗工具的不适。
• 社会角色影响：伴侣（如丈夫）在促进孕妇就医决策中扮演关键角色，特别是在提升社会地位和鼓励社会规范方面。

研究方法：采用定性和定量混合方法，结合健康服务人口调查数据、服务提供者评估和实地访谈。

主要结论：表明需同时改进基础设施、经济支持和尊重性的服务模式，特别重视女性自主权提升和社会网络的作用。