医药生物行业海外医药政策分析专题：英国医药体系对国内医药产业的启示-20190227-浙商证券-27页_1mb

英国医药体系对国内医药产业的启示总结

核心内容

本文分析了英国的医药体系，包括其医保制度、药品流通体系及药品监管体系，并将其与中国医药行业进行了对比研究，旨在为中国医药产业的发展提供参考与启示。

主要观点

• 英国医保体系以NHS（国家健康服务体系）为核心，属于全民医保模式，主要由政府财政支出支持，商业保险作为补充。英国的医疗费用占GDP比例较高，约为7-8%，而中国仅为2-3%。
• 英国药品流通体系相对高效，分为药品生产商、批发商和零售终端三大环节。批发商集中度高，排名前三的批发商占据超过70%的市场份额，而中国前三批发商市场占有率不足30%。
• 英国药品监管体系实行生产许可和上市许可分离，以MHRA（药品与医疗保健用品管理局）为主导，注重药品的安全性、有效性与质量。英国在药品审批流程上效率较高，仅需90天，而中国审批流程较为复杂，时间较长。
• 英国仿制药产业发展迅速，占总处方量的80%左右，但金额占比约20%。政府通过价格控制政策、采购机制及利润回补制度等手段，有效控制药品费用增长。
• 中英医保体系的相似性体现在都以政府支出为主，商业保险为辅，并由官办组织主导公立医院的集中采购。

关键信息

1. 英国医保体系特点

• 覆盖范围广：NHS覆盖所有英国国民及有合法身份的外籍侨民，包括在英学习超过6个月的外国留学生。
• 非歧视性：无论个人收入或是否工作，所有患者均可享受NHS提供的基本医疗服务。
• 药品报销机制：根据NHS的报销目录，药品分为全额报销、有限制报销和不报销三类，报销比例因地区而异。
• 私人医疗补充：部分人群选择私人医疗，主要通过商业保险支付相关费用，以获得更快的治疗服务。

2. 英国药品流通体系

• 三大主体：制药商、批发商和零售终端。
• 零售终端：分为公立医院和社区药店，其中公立医院实行集中招标采购仿制药，社区药店则采用扁平化分销体系。
• 批发商集中度：英国前三批发商占据70%以上市场份额，而中国仅为28.8%。
• 药品价格控制：通过利润控制、招标机制和NHS的报销制度，实现药品费用的有效控制。

3. 英国药品监管体系

• 生产与上市许可分离：确保药品安全与质量，同时促进市场竞争。
• 审批流程：分为集中审批、非集中审批、相互承认程序和成员国审批四种类型，其中集中审批适用于生物技术产品。
• NHS的药品管理：以NICE（国家健康与护理卓越研究院）为核心，通过成本-效益分析评估药品是否纳入报销目录。

4. 中英医药行业对比

• 药品研发：英国为世界五大制药强国之一，全球前100位处方药的五分之一在英国研发，而中国仍以仿制药为主。
• 药品市场集中度：英国药品批发商市场集中度远高于中国，药品零售终端连锁化率也高于中国。
• 监管体系：英国监管体系成熟，法律体系健全，信息公开程度高；中国监管体系仍处于发展阶段，存在法律不健全和信息公开不足的问题。

结构总结

英国医保体系

• NHS：全民医保，经费来源于国家税收，覆盖范围广。
• 药品报销比例：英格兰地区全额报销19.1%，有限制报销63.6%，不报销17.3%。
• 药品价格控制：通过利润控制和NHS的报销机制控制费用增长。

英国药品流通体系

• 批发商集中度：英国前三批发商占据70%以上市场份额，而中国不足30%。
• 零售终端：公立医院与社区药店为主要采购主体，社区药店采用扁平化分销体系。
• 药品价格机制：药店与批发商或制药商协商价格，争取最大折扣。

英国药品监管体系

• 生产与上市许可分离：确保药品安全与质量，同时促进市场竞争。
• 审批流程：分为集中审批、非集中审批、相互承认程序和成员国审批，其中集中审批适用于高科技产品。
• NHS药品管理：NICE进行成本-效益分析，决定药品是否纳入报销目录。

中英医保与药品流通对比

• 药品流通：英国体系成熟，市场集中度高；中国体系尚不完善，市场集中度较低。
• 药品研发：英国领先，中国仍以仿制药为主。
• 监管体系：英国监管体系成熟，中国仍在发展阶段。
• 医保支出占比：英国约为7-8%，中国约为2-3%。

投资评级

• 行业评级：看好，预计行业指数在6个月内表现优于沪深300指数。
• 投资建议：投资者应根据个人情况独立评估，不单依赖投资评级。

风险提示

• 本报告信息来源于公开资料，不保证其真实性、准确性和完整性。
• 报告仅供参考，不构成投资建议，投资者需自行判断。
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图表与数据

• 图1-图25：涵盖药品流通体系、审批流程、医保支出占比、连锁药店比例、药品价格变化等。
• 表1-表8：详细对比英国与中国的药品监管体系、医保体系及药品流通体系。

总结

英国医药体系在药品流通效率、监管体系成熟度及医保覆盖率等方面领先于中国，其以NHS为核心的全民医保制度、高效的药品流通体系以及先进的药品监管机制为中国医药产业提供了重要的参考。中英两国在医保体系和药品采购机制上有相似之处，但在药品研发、市场集中度、监管体系完善程度等方面存在显著差异。英国的模式对于推动中国医药产业的市场化、提高药品流通效率、加强监管体系建设具有借鉴意义。