20210702-天风证券-医药生物行业点评_医保药品目录调整工作方案公布_调整正式启动_2页_295kb

医药生物行业医保目录调整总结

核心内容

国家医保局于2021年7月1日正式启动了2021年医保药品目录调整工作，发布了《2021年国家医保药品目录调整工作方案》及《申报指南》，并开通了网上申报系统。此次调整延续了以往的规则，仍分为准备、申报、专家评审、谈判和公布结果五个阶段，整体流程与去年相比变化不大，但时间安排提前了一个月，预计在11月完成。

主要观点

• 调整机制稳定：医保目录调整流程保持不变，确保了政策的连续性和可预期性。
• 时间安排紧凑：相较于往年，本次调整时间提前，有助于加快新药和创新疗法进入医保的进程。
• 申报条件精简：相比之前，此次谈判取消了四个条件，使规则更加精准，有利于更多符合条件的创新药进入医保目录。
• 创新药纳入潜力大：多家创新药企的药品具备进入医保目录的潜力，涵盖肿瘤、免疫疾病等多个治疗领域。

关键信息

调整方向

• 调入：临床价值高、价格合理、满足基本医疗需求的品种。
• 调出：有安全性风险、销量低的品种。
• 续约谈判：对部分药品进行支付标准的重新谈判，特别是费用较同类偏高的品种。

有望纳入医保的创新药企业及药品

• 信达生物：信迪利单抗注射液（非鳞状/鳞状非小细胞肺癌一线治疗）、PD-1与贝伐珠单抗联用（晚期肝癌一线治疗）
• 恒瑞医药：注射用卡瑞利珠单抗（鼻咽癌一线/后线治疗）、海曲泊帕乙醇胺片（免疫性血小板减少症）、氟唑帕利（卵巢癌后线/维持治疗）
• 君实生物：特瑞普利单抗注射液（鼻咽癌/尿路上皮癌后线治疗）
• 百济神州：帕米帕利胶囊（卵巢癌后线治疗）、PD-1（非鳞状/鳞状非小细胞肺癌一线治疗、肝癌治疗）、泽布替尼（华氏巨球蛋白血症）
• 贝达药业：盐酸恩沙替尼（ALK突变非小细胞肺癌）、埃克替尼（非小细胞肺癌术后辅助治疗）
• 荣昌生物：注射用泰它西普（系统性红斑狼疮）、维迪西妥单抗（HER2过表达胃癌后线治疗）
• 艾力斯：甲磺酸伏美替尼片（EGFR突变非小细胞肺癌）
• 和黄医药：索凡替尼（神经内分泌瘤）、赛沃替尼片（MET突变非小细胞肺癌）
• 再鼎医药：瑞派替尼（胃肠道间质瘤后线治疗）
• 诺诚健华：奥布替尼（套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病）

政策影响

• 双通道保障：结合“双通道”供应政策，创新药纳入医保后将获得定点药店和医院的双重渠道保障，有助于加速市场推广和药品放量。
• 投资机会：创新药企业有望通过医保准入提升市场竞争力和销售规模，成为行业投资的重要方向。

风险提示

• 政策风险：医保目录调整可能受政策变动影响。
• 药品动态调整风险：部分药品可能因临床数据或成本效益评估未达标准而被调出目录。
• 降价超预期风险：谈判过程中可能面临大幅降价压力，影响企业利润。

投资评级

作者信息

• 分析师：杨松
• 执业证书编号：S1110521020001
• 邮箱：yangsong@tfzq.com

相关报告

1. 《医药生物-行业研究周报：从发展路径看医疗服务投资机会》2021-06-27
2. 《医药生物-行业点评：第五批集采拟中选结果公示，平均降价 56%》2021-06-24
3. 《医药生物-行业研究周报：再论康复医疗行业投资机会》2021-06-20