2024年贵州省胸痛中心质控报告_27页_3mb
报告摘要
2024年贵州省胸痛中心质控报告总结
核心内容
2024年贵州省胸痛中心建设取得了显著成效,共有194家医院注册并申报,其中112家通过国家胸痛中心认证,包括30家标准版和82家基层版。报告从建设基本情况、关键指标情况及2024年关键指标数据三方面展开分析,重点评估了STEMI(ST段抬高型心肌梗死)患者的救治效率和质量。
主要观点
- 胸痛中心建设成效显著:贵州省在胸痛中心建设方面表现突出,医院数量和认证率均在提升,特别是在基层医疗机构的推广上取得了积极进展。
- 救治效率逐步提升:尽管部分指标仍需优化,但总体救治时间显著缩短,再灌注治疗比例和院内死亡率持续下降,住院天数和费用也呈现下降趋势。
- 标准化与基层化并重:标准版和基层版胸痛中心在关键指标上各有侧重,前者强调PCI(经皮冠状动脉介入治疗)的效率,后者更注重溶栓治疗的及时性与可及性。
- 公众健康教育仍需加强:由于群众对急性胸痛的认知不足,S2FMC时间整体仍高于理想水平,需进一步加强宣传教育和基层医疗能力。
关键信息汇总
第一部分:贵州省胸痛中心建设基本情况
- 截至2024年底,贵州省共有194家医院注册并申报胸痛中心。
- 通过国家胸痛中心认证的医院为112家,其中标准版30家,基层版82家。
- 贵州省胸痛中心通过认证医院数量在全国排名靠前,但每百万人口数量仍低于全国平均水平。
- 认证医院分布广泛,涵盖多个州市,其中遵义市认证数量最多,达18家,黔东南州、贵阳市、铜仁市、毕节市、黔西南州、安顺市、六盘水市等均有较多认证医院。
第二部分:贵州省胸痛中心关键指标情况
标准版胸痛中心关键指标
| 序号 | 医院名 | 急诊PCI例数 | 入门-导丝通过时间(分钟) | 12小时再灌注比例(%) | 死亡率(%) |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 贵州医科大学附属医院 | 293 | 59.48 | 90.41 | 4.55 |
| 2 | 贵州省人民医院 | 274 | 62.5 | 93.31 | 1.52 |
| 3 | 遵义医科大学附属医院 | 239 | 67.84 | 90.5 | 3.08 |
| 4 | 贵州省铜仁市人民医院 | 203 | 70.13 | 87.71 | 4.52 |
| 5 | 贵州省遵义市第一人民医院 | 195 | 86.64 | 96.73 | 3.81 |
| 6 | 黔西南布依族苗族自治州人民医院 | 181 | 84.82 | 94.8 | 0.43 |
| 7 | 贵州省六盘水市人民医院 | 164 | 60.89 | 84.57 | 7.14 |
| 8 | 毕节市第一人民医院 | 158 | 76.98 | 89.24 | 5.6 |
| 9 | 黔东南州人民医院 | 154 | 74.62 | 93.02 | 2.62 |
| 10 | 安顺市人民医院 | 141 | 64.06 | 90.58 | 1.67 |
| 11 | 贵阳市第二人民医院 | 131 | 80.77 | 84.09 | 4.69 |
| 12 | 盘州市人民医院 | 129 | 82.16 | 91.07 | 1.73 |
| 13 | 桐梓县人民医院 | 125 | 71.19 | 92.5 | 0.7 |
| 14 | 遵义市播州区人民医院 | 107 | 70.55 | 89.72 | 4.09 |
| 15 | 贵阳市第一人民医院 | 103 | 72 | 97.22 | 4.96 |
| 16 | 毕节市七星关区人民医院 | 95 | 74.89 | 82.52 | 1.49 |
| 17 | 贵州盘江投资控股(集团)有限公司总医院 | 94 | 69.49 | 94.79 | 2.65 |
| 18 | 贵州省兴义市人民医院 | 90 | 80.28 | 94.32 | 0.88 |
| 19 | 贵州医科大学第二附属医院 | 85 | 84.74 | 92.23 | 0.6 |
| 20 | 遵义市红花岗区人民医院 | 76 | 56.37 | 88.16 | 5.49 |
| 21 | 贵州航天医院 | 75 | 58.9 | 86.36 | 3.48 |
| 22 | 首钢水钢总医院 | 72 | 70.2 | 90.41 | 6.25 |
| 23 | 中国贵航集团三0二医院 | 70 | 62.52 | 91.18 | 0 |
| 24 | 黔南州中医医院 | 43 | 44.76 | 91.67 | 3.45 |
| 25 | 贵州省中西医结合医院 | 59 | 82.93 | 89.39 | 7.5 |
| 26 | 贵州医科大学附属白云医院 | 51 | 58.71 | 95.65 | 0 |
| 27 | 贵阳市花溪区人民医院 | 58 | 52.1 | 91.55 | 3.49 |
基层版胸痛中心关键指标
首选再灌注策略-本院PPCI
| 序号 | 医院名 | 急诊PCI例数 | 入门-导丝通过时间(分钟) | 12小时再灌注比例(%) | 死亡率(%) |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 仁怀市人民医院 | 112 | 66.49 | 91.15 | 2.31 |
| 2 | 湄潭县人民医院 | 111 | 67.86 | 90.1 | 7.81 |
| 3 | 清镇市第一人民医院 | 103 | 65.16 | 87.5 | 2.33 |
| 4 | 赫章县人民医院 | 95 | 92.98 | 97.59 | 1.77 |
| 5 | 兴仁县人民医院 | 82 | 51.17 | 93.33 | 0.9 |
| 6 | 贵州省习水县人民医院 | 80 | 62.55 | 75.47 | 3.39 |
| 7 | 威宁彝族回族苗族自治县人民医院 | 77 | 70.03 | 89.9 | 7.46 |
| 8 | 石阡县人民医院 | 76 | 66.25 | 90.77 | 0 |
| 9 | 天柱县人民医院 | 74 | 67.82 | 92.31 | 7.08 |
| 10 | 黔西市人民医院 | 70 | 80.47 | 89.9 | 2.01 |
| 11 | 沿河土家族自治县人民医院 | 70 | 62.21 | 89.86 | 6.41 |
| 12 | 思南县人民医院 | 64 | 89.92 | 86.15 | 0 |
| 13 | 福泉市第一人民医院 | 62 | 66.73 | 86.3 | 1.23 |
| 14 | 松桃县人民医院 | 62 | 68.82 | 90.48 | 2.7 |
| 15 | 绥阳县人民医院 | 60 | 80.32 | 93.85 | 6.98 |
| 16 | 凤冈县人民医院 | 59 | 52.8 | 83.87 | 2.02 |
| 17 | 赤水市人民医院 | 58 | 69.45 | 88.89 | 1.28 |
| 18 | 贵阳市花溪区人民医院 | 58 | 52.1 | 91.55 | 3.49 |
| 19 | 德江县人民医院 | 56 | 260.27 | 95.24 | 0 |
| 20 | 正安县人民医院 | 56 | 67.38 | 97.56 | 4.41 |
| 21 | 安顺市平坝区人民医院 | 51 | 74.39 | 85.71 | 1.19 |
| 22 | 贵州省职工医院 | 37 | 126.78 | 78.26 | 1.82 |
| 23 | 德江县民族中医院 | 37 | 85.78 | 91.89 | 3.45 |
| 24 | 绥阳县中医院 | 35 | 78.38 | 76.47 | 2.78 |
| 25 | 贵阳白云心血管病医院 | 35 | 58.62 | 94.44 | 9.09 |
首选再灌注策略-溶栓
| 序号 | 医院名 | 溶栓例数 | 入门-开始溶栓时间(分钟) | 12小时再灌注比例(%) | 死亡率(%) |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 惠水县人民医院 | 46 | 28.13 | 69.33 | 2.17 |
| 2 | 关岭布依族苗族自治县人民医院 | 42 | 24.31 | 80.39 | 2.78 |
| 3 | 贞丰县人民医院 | 32 | 37.56 | 90.48 | 6.52 |
| 4 | 望谟县人民医院 | 31 | 23.94 | 93.1 | 2.38 |
| 5 | 长顺县人民医院 | 20 | 27.1 | 85.29 | 7.32 |
| 6 | 雷山县人民医院 | 20 | 36.05 | 96 | 3.45 |
| 7 | 黎平县人民医院 | 19 | 37.47 | 82.05 | 0 |
| 8 | 沿河土家族自治县人民医院 | 19 | 37.47 | 82.05 | 0 |
| 9 | 剑河县人民医院 | 14 | 28.27 | 100 | 0 |
| 10 | 都匀市人民医院 | 14 | 28 | 100 | 0 |
| 11 | 福泉市中医医院 | 6 | 27 | 91.67 | 5.26 |
| 12 | 贵州省职工医院 | 3 | 30.33 | 81.58 | 3.7 |
| 13 | 金沙县人民医院 | 3 | 76.33 | 94.74 | 0 |
| 14 | 贵州省开阳县人民医院 | 3 | 30.33 | 81.58 | 3.7 |
| 15 | 六盘水市钟山区人民医院 | 32 | 56.59 | 100 | 0 |
| 16 | 水城区人民医院 | 27 | 30 | 90.63 | 0 |
| 17 | 开阳县中西医结合医院 | 15 | 140 | 100 | 0 |
| 18 | 贵阳市花溪区人民医院 | 15 | 140 | 100 | 0 |
| 19 | 镇宁布依族苗族自治县人民医院 | 47 | 35 | 93.62 | 0 |
| 20 | 水城区人民医院 | 27 | 30 | 90.63 | 0 |
| 21 | 开阳县中西医结合医院 | 15 | 140 | 100 | 0 |
| 22 | 都匀市人民医院 | 14 | 28 | 100 | 0 |
首选再灌注策略-转运PCI
| 序号 | 医院名 | 转运例数 | DIDO平均时间(分钟) | 12小时再灌注比例(%) | 死亡率(%) |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 镇宁布依族苗族自治县人民医院 | 47 | 35 | 93.62 | 0 |
| 2 | 水城区人民医院 | 27 | 30 | 90.63 | 0 |
| 3 | 开阳县中西医结合医院 | 15 | 140 | 100 | 0 |
| 4 | 都匀市人民医院 | 14 | 28 | 100 | 0 |
| 5 | 福泉市中医医院 | 6 | 27 | 91.67 | 5.26 |
第三部分:2024年贵州省胸痛中心关键指标情况
标准版胸痛中心关键指标
-
S2FMC时间
- 全省平均为391分钟,高于全国平均水平,但较近三年有缩短趋势。
- 理想S2FMC时间应在30分钟内,需进一步加强公众健康教育和基层医疗能力。
-
D2W时间
- 平均为68分钟,达标率86%,整体呈下降趋势。
- 国内参考标准为90分钟,需加强质控管理,确保常态化运行。
-
12小时再灌注比例
- 达到90.6%,高于全国平均,呈现上升趋势。
- 胸痛中心需持续优化流程,确保再灌注治疗及时性。
-
院内死亡率
- 平均为3.33%,较2023年略有下降,但仍高于全国平均水平。
- 需进一步提升救治能力,缩短救治时间。
-
平均住院天数
- 平均为7.5天,较2021年下降0.6天。
- 持续优化流程,规范救治,有助于减少住院时间。
-
平均住院费用
- 平均为2.4万元,较2020年有明显下降。
- 有助于降低患者经济负担,节约医疗资源。
基层版胸痛中心关键指标
-
S2FMC时间
- 平均为357.4分钟,总体呈缩短趋势,但仍高于理想水平。
- 需加强基层医疗教育和公众宣传,提高早期识别能力。
-
D2N时间
- 平均为31.1分钟,达标率76%,较2023年有所提升。
- 溶栓治疗在基层中仍需优化流程,提高救治效率。
-
12小时再灌注比例
- 达到87.9%,较2023年有所提升。
- 基层胸痛中心需加强再灌注流程的落实与运行。
-
院内死亡率
- 平均为3.12%,较2022年下降,但仍需持续优化救治流程。
-
平均住院天数
- 平均为6.4天,较标准版胸痛中心有所下降。
- 有助于提高救治效率,减少心肌梗死并发症。
-
平均住院费用
- 平均为1.43万元,较2020年明显下降。
- 基层胸痛中心建设有助于降低患者经济负担,节约医疗资源。
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