2010年-世界发展银行全球_Senegal___A_Handwashing_Behavior_Change_Journey_8页_1mb

总结：塞内加尔手部卫生行为改变项目

核心内容

塞内加尔的手部卫生行为改变项目是世界银行水与环境卫生计划（WSP）“全球推广洗手项目”的一部分，旨在通过创新行为改变方法，提高15-49岁女性和5-9岁儿童的洗手率。项目采用多渠道传播策略，包括大众媒体、直接消费者接触（DCC）和人际传播（IPC），并结合行为监测系统进行持续优化。

主要观点

• 行为改变框架：项目采用FOAM框架（Figure 1）来分析影响洗手行为的决定因素，包括意识、意图、执行和维持。
• 从第一代到第二代信息：项目初期强调洗手的重要性与疾病预防，后期转向强化意图，关注洗手的可用性和便利性。
• 多渠道传播策略：
  • 大众媒体：通过电视、广播和海报传递信息，强化家庭洗手意识。
  • 直接消费者接触：在市场和公共场所举办活动，增强社区参与和互动。
  • 人际传播：在家庭层面进行培训和讨论，提升母亲的技能和自我效能。
• 行为维持机制：通过建立洗手站、提供工具和持续的监督与反馈，促进洗手行为的自动化和可持续性。
• 男性角色的重要性：项目发现男性在家庭中作为提供者、保护者和榜样，对洗手行为有重要影响，因此在后续活动中加强了男性参与。

关键信息

行为现状

• 3岁以下儿童腹泻率约为22%，急性呼吸道感染率为13%。
• 洗手率较低，仅23%在如厕后、18%在清洁婴儿后、18%在处理食物前使用肥皂洗手。
• 肥皂在家庭中普遍存在，但使用率低，主要由于位置不便、控制权问题及缺乏专门洗手区域。

行为改变策略

• 强化意图：通过电视、广播和海报宣传，鼓励母亲承诺让家庭成员洗手。
• 行为支持：提供洗手站样本，帮助母亲规划和执行洗手行为。
• 互动与游戏：设计了以洗手为主题的桌游，通过有趣方式向家庭成员传递信息。
• 持续监督：通过绩效监测系统，跟踪行为改变进展，并根据反馈调整策略。

实施安排

• 大众媒体：由两家公司负责设计和制作内容，以及媒体计划和投放，确保传播效果。
• 直接消费者接触：在北部和南部地区分别由两家公司实施，举办161场活动，覆盖约2000人。
• 人际传播：主要由非政府组织（NGO）实施，通过社区推广者（Community Relays）进行家庭访问和培训。
• 监测与评估：
  • 建立绩效监测系统，跟踪活动数量与质量。
  • 进行“做/不做”研究，评估行为决定因素的变化。
  • 开展纵向调查，跟踪健康影响，如腹泻发生率和营养状况。

中期调整

• 男性参与：项目发现男性未被充分纳入，因此调整传播内容，增加男性角色的展示。
• 宣传材料更新：修订了电视和广播口号，使其更具包容性，如“我们承诺让全家洗手”。
• 培训与反馈：通过现场监督和即时指导，提升社区推广者的角色，使其成为行为改变的支持者。

挑战与经验

挑战

• 吸引广告公司：早期采购过程中，广告公司缺乏创意设计经验，需通过协商和外包来提高质量。
• 改变广告公司思维：广告公司最初采用负面信息，需通过持续沟通调整为正面信息。
• 测量行为决定因素：问卷设计复杂，需大量本地化和测试，确保测量的可靠性。
• 转变社区推广者角色：从信息传递者转变为行为促进者，需通过绩效监测和即时指导实现。

经验

• 男性参与不可或缺：需在行为改变策略中纳入男性角色，提高整体参与度。
• 实物工具促进行为：洗手站样本有助于提高母亲的洗手意图和执行能力。
• 游戏作为教育工具：桌游能有效吸引不同年龄层，特别是儿童和成年女性，促进家庭参与。
• 持续反馈与调整：通过绩效监测系统，项目能够根据实际效果进行策略优化，提高效率。

项目成果

截至2010年3月，项目已实现目标，覆盖超过200万人，包括：

• 大众媒体：92条电视广告和1,496条广播广告。
• 直接消费者接触：覆盖约14万人。
• 人际传播：约3万次家庭访问，由150名社区推广者完成。

结语

该项目展示了通过创新行为改变策略，结合多渠道传播和持续监测，有效提升洗手行为的可行性。其经验为其他国家提供了可借鉴的模式，特别是在如何整合男性角色和使用实物工具促进行为改变方面。