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《中国流感疫苗预防接种技术指南（2025—2026）》总结

核心内容概述

《中国流感疫苗预防接种技术指南（2025—2026）》是为提高我国流感疫苗接种率、优化接种策略而制定的重要技术文件。指南由国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组编制，旨在为各级疾控机构、医疗机构、妇幼保健机构和接种单位提供科学依据和操作规范，以应对流感病毒对人群健康的威胁。

主要观点

一、疫苗组分

• 2025—2026年度北半球三价流感疫苗组分为：
  • A/Victoria/4897/2022(H1N1)pdm09 类似株
  • A/Croatia/10136RV/2023(H3N2)类似株
  • B/Austria/1359417/2021(Victoria 系)类似株
• 四价流感疫苗仍包含 B/Phuket/3073/2013(Yamagata 系)类似株

二、疫苗种类及适用年龄组

• 三价灭活疫苗（IIV3）：适用于 6 月龄及以上人群
• 四价灭活疫苗（IIV4）：适用于 6 月龄及以上人群
• 三价减毒活疫苗（LAIV3）：适用于 3～17 岁人群
• 剂型与剂量：
  • IIV3 和 IIV4：0.25mL 适用于 6 月龄～3 岁，0.5mL 适用于 ≥3 岁人群
  • LAIV3：0.2mL

三、建议优先接种人群

• 所有 6 月龄及以上且无接种禁忌者应接种流感疫苗
• 优先推荐以下重点人群：
  1. 医务人员
  2. 60 岁及以上老年人
  3. 慢性病患者（包括心血管、呼吸系统、肝肾、代谢性疾病等）
  4. 孕妇（建议与医生共同评估后接种）
  5. 6～59 月龄儿童
  6. 6 月龄以下婴儿的家庭成员及看护者
  7. 学校、托幼机构、监管场所等重点场所人群

四、接种程序

• 6 月龄～8 岁儿童：
  • 未接种过疫苗：接种 2 剂次，间隔≥4 周
  • 已接种过疫苗：接种 1 剂次
  • 接种 LAIV3：无论既往是否接种，仅需接种 1 剂次
• 9 岁及以上人群：无论既往是否接种，仅需接种 1 剂次

五、接种时机

• 推荐接种时间为 9～10 月，以确保在流感高发季节前获得免疫保护
• 同一流行季节内，完成全程接种者无需重复接种

六、接种部位及方法

• IIV：肌内注射，成人及 1 岁以上儿童首选上臂三角肌，6 月龄～1 岁婴幼儿首选大腿前外侧
• LAIV：鼻内喷雾法，严禁注射

七、接种禁忌

• IIV 和 LAIV 禁忌：
  • 对疫苗成分（包括卵清蛋白）过敏者
  • 患有急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病急性发作期
  • 既往 6 周内出现格林—巴利综合征
• LAIV 禁忌：
  • 免疫功能低下者
  • 使用阿司匹林或水杨酸治疗的儿童及青少年
  • 2～4 岁哮喘儿童
  • 妊娠女性
  • 有格林—巴利综合征病史者
  • 接种前 48 小时使用奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物者

八、与其他疫苗或药物同时使用

• IIV 可与其他灭活疫苗或减毒活疫苗同时接种
• LAIV 与其它减毒活疫苗需间隔 4 周以上
• 接种 PPV23 与 IIV 可同时接种，但需注意接种顺序
• 服用抗病毒药物期间可接种 IIV，但不建议与 LAIV 同时使用

九、其他接种注意事项

• 接种前应咨询医生，避免药物相互作用
• 儿童接种 LAIV 后，如出现喘息发作风险需慎用
• 植入人工耳蜗的儿童在手术前后两周内避免使用 LAIV
• 接种需遵循“三查七对一验证”原则

关键信息

流感病毒概述

• 流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，主要由甲型 H1N1、H3N2 和乙型 Victoria 系引起
• 流感潜伏期 1～4 天，平均 2 天，常见并发症包括肺炎、神经系统损伤、心脏损伤等
• 流感传播主要通过飞沫传播，也可能通过气溶胶传播
• 我国流感流行具有地区差异，高纬度地区以冬春季高发为主，低纬度地区全年流行

流感疾病负担

• 流感在全球每年导致 300 万～500 万重症及 29 万～65 万死亡
• 儿童流感罹患率高于成年人，<5 岁儿童住院率最高
• 孕妇感染流感后住院、ICU 收治、死亡及不良妊娠结局风险显著增加
• 医务人员流感感染风险高，接种疫苗可降低感染率及医疗成本

流感疫苗

• 国内主要使用 IIV3、IIV4 和 LAIV3
• IIV3 和 IIV4 包含裂解疫苗和亚单位疫苗，具有较好的免疫原性和安全性
• LAIV3 具有良好的安全性与免疫原性，适用于 3～17 岁人群
• 孕妇接种 IIV3 是安全的，且能为婴儿提供保护
• 儿童接种 LAIV3 对预防流感相关住院有显著效果

疫苗效力与效果

• 全人群 VE 为 26.8%～55.4%
• <18 岁儿童 VE 为 48.6%
• 18～64 岁成人 VE 为 36.7%
• 老年人接种疫苗可降低 28%～49% 的流感相关并发症
• 慢性病患者接种疫苗可显著降低住院及死亡风险
• 孕妇接种疫苗可降低早产、低出生体重、胎儿死亡等不良妊娠结局风险

疫苗安全性

• 流感疫苗不良反应轻微，多为局部反应和全身反应
• 亚单位疫苗安全性优于裂解疫苗
• LAIV 在健康儿童中安全性良好，但需注意特定人群禁忌
• 孕妇接种灭活疫苗未见增加不良妊娠结局风险

疫苗成本效果

• 流感疫苗具有良好的成本效果和成本效益
• IIV3 在相同成本下具有更好的健康收益
• 接种疫苗可有效降低治疗费用，减轻经济负担

结论

本指南为我国流感疫苗接种提供了全面的技术指导，涵盖疫苗组分、接种人群、程序、时机、方法及安全性等内容，强调流感疫苗对重点人群（如老年人、儿童、孕妇、医务人员）的重要性，并鼓励加强多病共防策略，以实现流感防控的经济与健康效益最大化。