【国家卫生健康委办公厅】成人高血压食养指南报告（2023年版）_56页_3mb

报告摘要

成人高血压食养指南（2023年版）总结

核心内容

《成人高血压食养指南（2023年版）》旨在通过饮食调节辅助预防和控制高血压，提升居民营养健康水平。指南基于现代营养学理论与中医食养理念，结合我国不同地区的饮食特点，提出五大食养原则，并附带食物选择、食物交换表、不同地区食谱示例及中医辨证食养建议。

主要观点

高血压的定义与分类
- 高血压是指在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
- 有高血压病史且正在服用降压药，即使血压低于140/90mmHg，仍应诊断为高血压。
中医对高血压的认识
- 高血压在中医中归为“眩晕”“头痛”等范畴，与五脏相关，主要病位在心、肝、脾、肾，病性有虚有实，以虚实夹杂为主。
- 常见证型包括肝火上炎证、痰湿内阻证、瘀血内阻证、阴虚阳亢证、肾精不足证、气血两虚证、冲任失调证。
食养原则与建议
- 减钠增钾，饮食清淡：每日食盐摄入量应降至5g以下，增加富钾食物，如新鲜蔬菜、水果、豆类等。
- 合理膳食，科学食养：建议以谷薯类、蔬菜、水果、奶制品、豆类、坚果等为主，减少高脂肪、高胆固醇、高糖食物。
- 吃动平衡，健康体重：维持BMI在18.5~23.9，控制腰围（男<85cm，女<80cm），建议每日进行30~60分钟中等强度运动。
- 戒烟限酒，心理平衡：避免吸烟和过量饮酒，保持良好心理状态，避免精神紧张。
- 监测血压，自我管理：定期监测血压，根据血压水平和心血管风险进行干预和管理。
不同证型的食养建议
- 肝火上炎证：推荐菊花、决明子、槐花等清肝平火类食药物质。
- 痰湿内阻证：推荐山楂、薏苡仁、橘皮等健脾祛湿类食药物质。
- 瘀血内阻证：推荐桃仁、当归、姜黄等活血化瘀类食药物质。
- 阴虚阳亢证：推荐枸杞子、菊花、天麻等滋阴潜阳类食药物质。
- 肾精不足证：推荐覆盆子、桑椹、黑芝麻等补肾益精类食药物质。
- 气血两虚证：推荐阿胶、大枣、黄芪等补气养血类食药物质。
- 冲任失调证：推荐枸杞子、大枣、当归等调和冲任类食药物质。
食物选择与摄入建议
- 谷类和薯类：推荐每天摄入200~300g谷类，其中全谷物和杂豆类占50~150g，薯类50~100g。
- 动物性食物：推荐每天摄入120~200g鱼、禽、蛋、瘦肉，减少高盐、高脂肪食物。
- 大豆及其制品：每日摄入15~25g大豆，如豆浆、豆腐等。
- 蔬菜与水果：每日摄入300g以上蔬菜，深色蔬菜占一半以上；每日摄入200~350g水果，至少1种，最好2种以上。
- 坚果：每周摄入50~70g原味坚果，注意控制总能量。
- 油脂：优先选择不饱和脂肪酸含量高的植物油，如菜籽油、橄榄油等，每日控制在25~30g。
- 调味品：减少食盐及含钠调味品摄入，每日钠摄入量不超过2000mg（相当于5g食盐）。
- 饮料与水：推荐白水，避免含糖饮料，每日饮水1500~1700ml。

关键信息

高血压患病率高：我国18岁及以上居民高血压患病率为27.5%，其中60岁及以上人群高达59.2%。
膳食干预的重要性：膳食是高血压的重要危险因素，科学食养可有效改善血压水平。
食药物质推荐：根据不同证型推荐特定食药物质，如菊花、决明子、山楂、枸杞子等，但需在专业人员指导下使用。
食谱示例：附录中提供了七大地区四季食谱，涵盖东北、西北、华北、华东等，均以低盐、低脂、高纤维、高钾、高钙为特点，能量控制在1600~2000kcal之间。
不同地区特色：食谱结合地方特色食材，如东北的炖菜、西北的面食、华北的杂粮饭、华东的海鲜等，同时减少油盐使用量。
生活方式干预：强调戒烟限酒、保持心理平衡、规律作息等对血压管理的重要性。