2021-07-30-瑞士信贷集团-美股医疗用品与设备行业_脊椎和创伤专家电话纪要_40页_497kb

总结：Medical Supplies and Devices Conference Call - Spine & Trauma Expert Call

核心内容

本次会议是Credit Suisse与Dr. Samir Mehta进行的专家电话会议，Dr. Mehta是宾夕法尼亚大学医院骨科创伤与骨折服务的主任，同时也是经验丰富的脊柱和创伤外科医生。会议主要讨论了脊柱和创伤手术的最新趋势、机器人手术系统的优劣势，以及一些具有颠覆性的新兴技术。

主要观点

1. 手术量趋势

• Dr. Mehta每年进行约650例手术，其中约55%为脊柱手术，包括脊柱退行性疾病和创伤，其余为关节置换和创伤手术。
• 脊柱手术中，约65%为退行性疾病相关手术，35%为脊柱创伤手术。
• 脊柱手术中，40%为颈椎手术，60%为腰椎手术，胸椎手术占比较小。
• 由于新冠疫情的影响，医院在2021年财政年度初期进行了预算调整，将2021年预算回滚至2020年水平，以应对疫情带来的不确定性。
• 当前手术量已恢复至2020年预算水平，略低于2021年原预算，但整体表现良好。
• 创伤手术（包括脊柱和一般创伤）手术量显著增长，比预算高出15%-20%。

2. 同日手术（Same-Day Surgery）趋势

• 同日手术已成为一个重要趋势，尤其在脊柱和关节置换领域。
• 2020年以前，Dr. Mehta的关节置换手术中没有同日手术；如今这一比例已达到20%-25%。
• 同日手术主要适用于低风险、简单手术，如单节段椎间盘切除术和微创手术。
• 约25%的脊柱手术可进行同日手术，其中不包括使用植入物的手术，这些手术通常需要住院。
• 有植入物的脊柱手术中，约10%-12%可进行同日手术，其余需住院过夜。
• 同日手术有助于提高医院床位利用率，优化手术流程，减少资源占用。

3. 后疫情时代的影响

• 门诊量下降约20%，影响了手术排期。
• 部分患者因担心失去工作或保险而推迟手术，尤其是那些依赖COBRA保险的患者。
• 医院通过“MeNTS评分系统”进行手术优先级排序，优先安排低风险、资源消耗少的患者。
• 这种策略使得医院在疫情期间仍能维持较高的手术量，尤其是创伤手术。

4. 支付方结构变化

• 医院观察到Medicaid患者比例显著上升，约为4%的增长。
• Medicaid支付比例仅为商业保险的约10%，对医院收入影响较大。
• 这种支付结构的变化是全国性的趋势，尤其对高比例的择期手术科室如骨科、神经外科等影响显著。

5. 新兴技术与设备支持

• 机器人手术系统在脊柱和创伤手术中正逐渐被采用，但其应用仍处于发展阶段。
• 制造商正在通过提供“咨询服务”和附加价值（如疼痛控制、微创技术、手术效率提升）来支持医院的手术流程优化。
• 例如NuVasive通过X360系统实现单切口前后路融合手术，虽然有学习曲线，但理论上可缩短住院时间、减少资源使用。

关键信息

• 手术量恢复：尽管受到疫情冲击，医院手术量已恢复至2020年水平，略低于2021年原预算。
• 同日手术增长：脊柱和关节置换手术中，同日手术比例显著上升，成为提高效率的重要手段。
• 支付结构变化：Medicaid患者比例上升，对医院收入构成压力。
• 优先级管理：医院采用MeNTS评分系统进行手术优先级管理，以应对疫情期间的资源限制。
• 技术支持：制造商正通过提供附加价值服务，如疼痛管理、微创工具和机器人手术系统，帮助医院优化手术流程。

总结

Dr. Mehta的实践表明，新冠疫情对骨科和脊柱手术领域产生了深远影响，促使医院在手术流程、资源管理、支付结构和患者优先级排序方面进行调整。随着同日手术的推广和新兴技术的应用，医院正逐步适应新的医疗环境，同时关注长期趋势，如患者行为变化和支付结构的演变。