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药物戒烟在中国恶性肿瘤一级预防中的卫生经济学评价

研究目的： 评估伐尼克兰等常见戒烟药物干预策略在中国恶性肿瘤一级预防中的成本效用性。

研究方法：

1. 模型： 基于Markov模型，模拟10,000名35岁有戒烟意愿的吸烟人群，采用50个1年周期进行模拟。
2. 纳入范围： 纳入12种吸烟相关的恶性肿瘤作为目标疾病。
3. 评价指标： 使用增量成本效用比(ICER)，以意愿支付阈值为1倍人均国民生产总值 (80,976元)。
4. 干预方案： 比较自然戒烟、安非他酮、尼古丁贴片以及伐尼克兰4种干预方式的成本和效果。

研究结果：

1. 经济性分析： 伐尼克兰具有最强成本效用优势，与次优方案安非他酮相比，每增加1个质量调整生命年（QALY）的增量成本为11,140元，低于意愿支付阈值。
2. 年龄分层： 伐尼克兰在所有年龄组均显示出最高经济学效益，年龄越大，ICER值逐渐上升，但始终低于阈值。
3. 敏感性分析： 变量敏感性结果显示，伐尼克兰的成本效用优势在参数变化范围内保持稳定。

结论：
伐尼克兰作为戒烟药物干预手段，在中国恶性肿瘤一级预防中具有更高的卫生经济学价值。相比其他干预措施，伐尼克兰能显著降低吸烟关联癌症的增量成本，尤其对年轻吸烟者效果尤为突出，可在政策推荐中优先考虑。