2018-预防自杀_一项全球要务（英文版）-5mb

报告摘要

总结：预防自杀——全球迫切需求

核心内容

《Preventing suicide: a global imperative》是世界卫生组织（WHO）发布的一份重要报告，旨在提高全球对自杀问题的认识，推动各国采取综合措施预防自杀，并将自杀预防纳入公共政策和健康议程的优先事项。报告强调，自杀是全球范围内严重的公共卫生问题，每年造成超过800,000人死亡，且自杀尝试的频率远高于死亡人数。报告提出，通过多部门协作、证据导向的干预措施和加强数据收集，可以有效减少自杀率并改善社会应对能力。

主要观点

自杀是全球性问题：无论地区、文化或经济状况如何，自杀均对个人、家庭和社会造成深远影响。尤其在15-29岁人群中，自杀是第二大死亡原因。
自杀可预防：尽管自杀原因复杂，但通过早期识别、有效干预和减少自杀手段的可及性，可以显著降低自杀发生率。
多部门协作是关键：各国政府应发挥领导作用，整合卫生、教育、社会福利、司法等多个部门资源，制定和实施综合性国家自杀预防战略。
数据是行动基础：提高数据的准确性和可及性，有助于制定有效的政策和干预措施。
社会支持与社区参与至关重要：社区在提供支持、减少污名和帮助有自杀风险的个体方面发挥着重要作用。

关键信息

全球自杀现状

2012年全球自杀死亡人数：约804,000人，年龄标准化自杀率11.4/10万人（男性15.0/10万，女性8.0/10万）。
自杀尝试普遍：每一起自杀事件背后往往有大量自杀尝试，可能超过20人。
自杀手段多样化：农药、上吊、枪支是全球最常见的自杀方式，但不同人群偏好不同。
发展中国家负担重：约75%的自杀发生在低收入和中等收入国家，这些国家资源有限，但自杀问题同样严重。

风险与保护因素

健康系统和社会因素：包括难以获得医疗资源、自杀手段容易获取、媒体对自杀的过度报道、对寻求帮助的污名化。
社区与关系因素：战争、灾难、文化适应压力、歧视、孤立感、暴力和冲突关系。
个人因素：既往自杀尝试、精神疾病、酗酒、经济损失、慢性疼痛、家族自杀史。

预防策略

普遍性策略：面向全体人群，如提高心理健康意识、限制自杀手段、减少酒精滥用。
选择性策略：针对特定高危群体，如创伤幸存者、难民、失去亲人者，通过培训“守门人”和提供帮助热线等服务。
指示性策略：针对已知高危个体，提供社区支持、随访服务、医护人员培训和精神障碍的早期识别与管理。

当前进展

国家战略：28个国家已制定国家自杀预防战略。
政策支持：许多国家已废除自杀的刑事化，使求助更加容易。
国际合作：WHO联合多个国际组织和机构，推动全球自杀预防行动。

未来方向

制定国家战略：各国应根据自身文化和社会背景，制定综合性国家自杀预防战略。
监测与评估：建立有效的监测体系，定期评估战略实施效果，并利用数据优化政策。
提升公众意识：通过教育、媒体引导和公共讨论，减少自杀的污名化，鼓励求助行为。
长期目标：WHO提出到2020年将全球自杀率降低10%，但仅靠降低风险不足以彻底解决自杀问题，还需增强保护因素。

可行性与成本效益

低成本干预有效：在资源匮乏的环境中，仍有许多成本低但效果显著的干预措施，如限制自杀手段、建立热线服务、加强社区支持等。
成本效益高：预防自杀的措施在长期来看具有较高的成本效益，对社会和家庭的影响深远。

结论

报告呼吁全球各国将自杀预防作为公共卫生和政策的优先事项，采取多部门协作的综合性策略，推动数据收集、干预实施和社会支持体系的建设。只有通过全球合作和持续努力，才能有效减少自杀的发生，改善社会整体的健康状况和生活质量。

附录信息

附录1：2000年和2012年全球各性别和年龄段的自杀人数与率。
附录2：WHO成员国按地区和人均收入分类。

作者与贡献者

报告作者：Dr Margaret Chan（WHO总干事），Dr Shekhar Saxena（WHO心理健康与物质滥用部门负责人），Dr Etienne Krug（WHO暴力与伤害预防及残疾部门负责人）。
工作组成员：涵盖全球多个领域的专家，包括流行病学、风险因素、国家响应及未来方向等。
国际贡献者：来自多个国家和地区的学者与机构，为报告提供了技术和研究支持。
资金与技术支持：报告得到了多个国际组织、政府和机构的资助与支持，包括CDC、NIHM、SAMHSA等。