全球发展中心-超越“符合全球疫苗免疫接种条件”：全球疫苗免疫在不符合条件的中等收入国家提高疫苗获取和吸收的高杠杆机会（英）-2024.4-34页_679kb

Gavi疫苗联盟对中等收入国家疫苗获取的战略调整分析总结

全球疫苗接种不足现象正逐步从最贫穷国家转向中等收入国家（MICs），这些国家目前不符合Gavi传统支持资格。Gavi作为一个全球倡议，其使命是推动公平和可持续的疫苗使用，但当前支持模式局限于低收入国家，而中等收入国家面临着更高的疫苗价格、有限财政资源和免疫规划覆盖不均的挑战。本文分析了这一现象的原因和影响，并提出了政策建议。

主要挑战

• 经济和健康危机后的恢复困难：中等收入国家在COVID-19后经历财政紧缩、债务压力和疫苗接种逆转，导致免疫覆盖率下降。例如，非Gavi支持的中等收入国家中，零剂次儿童比例显著增加，且许多国家在引入新型疫苗方面进展缓慢。
• 疫苗定价高昂：与Gavi支持国家相比，非支持MICs支付疫苗费用更高，尤其对新型疫苗如肺炎球菌疫苗（PCV）和HPV疫苗。这限制了各国的采购能力和疫苗普及率。
• 缺乏协调支持：全球疫苗获取缺乏整合机制，导致支持碎片化。尽管Gavi通过“MICs Approach”提供有限援助，但规模和可持续性不足。

政策建议

Gavi需利用其市场塑造和需求整合优势，扩大对中等收入国家的支持。具体建议包括：

1. 可选择的框架协议与分级定价：促成订立框架协议，允许中等收入国家以分层定价采购新型和高成本疫苗。这包括通过与制造商谈判，为不同收入水平国家提供差异化的疫苗价格。
2. 未来疫苗市场准入协议：推动中等收入国家集体参与未来疫苗的市场准入谈判，确保价格可负担且引入迅速，类似于“先进市场承诺”（AMC）机制。
3. 全球协调中心建设：支持建立全球免疫创新议程协调中心（CHIIA），汇聚低收入和中等收入国家需求，协调创新疫苗研发和资金投入。

Gavi的下一战略周期（2026-2030年“Gavi 6.0”）应以此为基础，扩大其影响力，确保全球疫苗接种目标的实现。