【强生_科睿唯安】2024肺癌的疾病负担白皮书：从东南亚视角看_19页_757kb

报告摘要

肺癌的疾病负担（从东南亚视角看）

核心内容概述

本白皮书重点分析了肺癌在东南亚地区的疾病负担、经济负担及针对EGFR外显子20插入突变的治疗现状和挑战。肺癌是东南亚地区癌症相关死亡的主要原因之一，其负担预计将在2020至2050年间显著增加。尽管靶向治疗和分子检测已成为肺癌治疗的重要方向，但EGFR外显子20插入突变的治疗仍面临诸多挑战，包括疗效欠佳、不良事件管理成本高、医生对新疗法的认知不足等。因此，需要推动医学界合作，改善患者护理，提升治疗可及性。

NSCLC的疾病负担

流行病学现状

肺癌是东南亚地区第二大常见的恶性肿瘤。
2020年，东南亚地区每年新增肺癌病例约131,184例，发病率约为每10万人6.4例。
肺癌在东南亚地区十大癌症中排名第四，已成为主要的公共卫生问题。

EGFR外显子20插入突变的现状

在东南亚国家中，EGFR外显子20插入突变相对罕见，发生率约为5.2%。
携带该突变的患者预后较差，中位总生存期（mOS）为16.2个月，而常见EGFR突变患者的mOS可达25.5个月。
携带该突变的患者中位无进展生存期（mPFS）仅为5.1个月，显著低于常见EGFR突变患者的10.3个月。

诊断与治疗现状

在马来西亚、菲律宾、泰国和新加坡，EGFR外显子20插入突变的诊断率分别为5.0%、7.5%、2.8%和5.4%。
已治疗病例中，治疗率分别为87.5%、78.0%、89.0%和90.0%。
针对该突变的患者，含铂化疗是首选的一线治疗方案，后续治疗推荐使用埃万妥单抗。

EGFR外显子20插入突变治疗的关键未满足需求

现有治疗方案对这类突变患者的疗效欠佳。
治疗选择有限，且缺乏标准化的治疗方案（SoC）。
患者对靶向药物的反应不佳，且不良事件管理成本较高。
医生对新型治疗方案的认知和采纳率较低，影响了治疗时机的优化。

新兴药物及治疗方案

药品名称	药物类型	给药方式	治疗特点
埃万妥单抗	双特异性抗体	静脉给药	首个针对EGFR外显子20插入突变的靶向药物，可绕过耐药机制
莫博替尼	口服TKI	口服	首个获批用于治疗EGFR外显子20插入突变的口服药物
Zipalertinib	口服TKI	口服	新兴药物，正在2-3期临床试验中
舒沃替尼	口服TKI	口服	新兴药物，正在2-3期临床试验中
伏美替尼	口服TKI	口服	新兴药物，正在2-3期临床试验中

不良事件管理成本

直接成本

不良事件管理成本包括专家就诊、住院治疗、ICU费用等。
埃万妥单抗与莫博替尼的不良事件管理成本存在显著差异。
埃万妥单抗的不良事件管理成本低于莫博替尼。

间接成本

间接成本包括生产力损失、护理人员负担等。
晚期NSCLC患者的间接成本随着功能状态恶化而增加。
不良事件管理对患者的生活质量和经济负担产生重大影响。

经济负担与卫生筹资挑战

东南亚国家在2017年的医疗卫生支出约为4,200亿美元，预计未来20年将增长70%。
政府医疗卫生支出占GDP的比例较低，仅为1.1%至3.8%，远低于全球平均水平（6%）和OECD国家（7.7%）。
由于人口老龄化、吸烟率高、生活方式不健康等因素，医疗成本持续上升。
私人医疗机构的不良事件管理成本较高，尤其在新加坡。

行动呼吁

提高公众对肺癌及其影响的认识，特别是早期检测的重要性。
通过利益相关者和社区教育，改善肺癌的医疗服务和患者管理。
加强医学界协作，推动治疗方案的更新和应用。
促进跨地区合作，提升医疗系统的成本效益。
推动公私合作，以提高资金投入和医疗服务的可及性。

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