前瞻产业研究院-常态化+制度化+无禁区：2023年医疗行业集中采购大盘点-41页_1mb

医疗行业集中采购大盘点

一、历史变迁

1. 探索试点阶段（1990-1999）
   • 部分省市开展试点，如1993年河南、1997年厦门等地市集采。
2. 制度建立阶段（2000-2009）
   • 国家层面试点启动，出台《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》等政策。
3. 制度完善阶段（2010-2017）
   • 集采向省级扩展，推进"招生产企业、招采合一、量价挂钩"机制。
4. 医保治理阶段（2018至今）
   • 机构改革后，医保部门主导集采，带量采购常态化，覆盖更多品种和地区。

二、药品集采工作回顾

1. 批次与品种
   • 截至2022年，共开展7批集采，覆盖294个品种，第五批新增品种最多（62个）。
   • 平均降价幅度前五批次超50%，第六、七批降至48%。
2. 企业与产品
   • 2022年齐鲁制药投标产品最多（17个），中标率最高企业为华海药业（100%）。
   • 最降价产品为富马酸丙酚替诺福韦片（96%）。

三、医疗器械集采工作回顾

1. 高值耗材集采
   • 从2019年启动，覆盖心血管介入、骨科、人工关节等10大类超20个品种。
   • 安徽省2022年参与集采次数最多（12次）。
   • 医用耗材平均降幅84%-79%，骨科脊柱类最高。
2. 低值耗材与体外诊断
   • 低值耗材集采从2020年起试点，覆盖胶片、留置针等产品。
   • 体外诊断试剂集采逐步开展，2023年为重点方向。

四、影响剖析

1. 医药行业
   • 中选药企营收年复合增长7.04%，研发投入占比升至1383%。
   • 行业集中度提升，CR8从365%增至484%。
2. 耗材国产化
   • 国产化率910项占比>50%，政府采购政策鼓励"限定国产"。
3. 患者负担
   • 药品费用占比从31%降至25%，集采扩大显著减轻用药负担。

五、发展趋势展望

1. 常态化
   • 国家层面每年开展1-3标药品集采，地方持续探索，接续机制完善。
2. 制度化
   • 形成标准化采购范式，配套医保预付、质量保障等政策。
3. 无禁区
   • 覆盖疾病扩展至高血压、抗肿瘤等领域，耗材从高值向低值延伸，体外诊断列入重点。