2015年-世界发展银行全球_Ebola_Interventions___Listen_to_Communities_1页_63kb

总结：Ebola干预措施：倾听社区声音

核心内容

本文探讨了在埃博拉病毒病（EVD）防控中，社区参与的重要性。通过对利比里亚蒙罗维亚部分社区的快速定性评估，研究者发现，尽管政府和世界卫生组织（WHO）提出了以金钱激励为主的病例报告方案，但这一方案并未得到广泛支持。社区成员普遍认为，应优先解决影响病例报告和疾病控制的更深层次问题。

主要观点

• 主动病例发现与接触追踪 是控制埃博拉疫情的关键措施，有助于早期识别和隔离潜在病例。
• 社区信任与参与 是有效实施干预措施的前提条件。缺乏信任和信息会导致社区对公共卫生措施的抵制。
• 激励机制的局限性：虽然提出以5美元奖励疑似病例报告，但社区成员担心这种激励可能带来社会问题，如家庭关系紧张或歧视。
• 多方面挑战：社区面临五大主要问题，包括：
  • 隔离期间的粮食保障不足，迫使家庭中断隔离去购买食物；
  • 信息沟通不畅，导致家属无法了解患者在治疗单位的情况；
  • 基础医疗服务不足，特别是对孕妇等弱势群体的排斥；
  • 缺乏心理社会支持，家属在失去亲人后缺乏必要的心理援助；
  • 未将埃博拉幸存者纳入干预团队，影响社区对疾病的认知和应对。

关键信息

• 评估背景：2014年11月底，利比里亚卫生部与WHO合作，联合世界银行对蒙罗维亚社区进行了快速定性评估，以了解社区对病例报告激励方案的看法。
• 参与群体：评估邀请了包括接触追踪员、主动病例发现者、社区领袖、年轻人和女性在内的多个群体参与焦点小组讨论，共66人参与。
• 主要结论：社区更关注实际需求，如粮食供应、信息透明和心理支持，而非单纯的经济激励。
• 政策建议：
  • 建立基于初级卫生保健的韧性卫生系统；
  • 提高政府与合作伙伴的问责机制；
  • 增强社区的参与和合作，特别是通过与社会科学家合作；
  • 优化患者与家属之间的信息沟通机制，如使用电话、腕带和实验室结果通报；
  • 保障基本医疗服务的可及性，特别是在疫情期间。

作者与机构

• 作者：Ruth Kutalek, Shiyong Wang, Mosoka Fallah, Chea Sanford Wesseh, Jeffrey Gilbert
• 机构：
  • 世界卫生组织（WHO），利比里亚蒙罗维亚；
  • 世界银行，美国华盛顿；
  • 利比里亚卫生部，蒙罗维亚；
  • 维也纳医科大学，奥地利维也纳

致谢

• 感谢联合国儿童基金会（UNICEF）、联合国开发计划署（UNDP）、国际救援委员会（IRC）、行动对抗饥饿（Action Contre le Faim）和托尼·布莱尔非洲治理倡议（Tony Blair Africa Governance Initiative）的同事参与讨论和建议。
• 感谢Lice González-Angulo组织评估，以及Konah Lavelah Kennedy、Josephine Monger和Kodjo Tehounge协助开展焦点小组讨论。

版权信息

• 本文由世界卫生组织发布，采用开放获取方式。
• 未经许可，不得用于商业推广或暗示WHO对特定组织或产品的支持。
• 文章原始链接：http://dx.doi.org/10.1016/S2214-109X(15)70010-0