2026-02-04-WHO-医疗卫生行业_新冠肺炎全球风险评估-第9版_29页_1mb

全球COVID-19风险评估与应对总结（2026年2月2日，第9卷）

核心内容概览

截至2025年底，全球公共卫生风险保持中等，但对信息的信心较低。尽管SARS-CoV-2的传播和变异仍在持续，其致病性未显著增加，但监测能力不足和疫苗接种率低导致风险评估的不确定性。

主要观点

• 疾病严重程度下降：由于高人口免疫力、临床管理改进以及疫苗接种，2022年以来，死亡和住院人数显著下降，但PCC（新冠后状况）仍影响约6%的感染者，且对高风险人群（如老年人、慢性病患者）仍构成一定威胁。
• 疫苗接种率低：尽管疫苗对重症和死亡有效，但全球高风险人群的疫苗接种率仍然偏低，特别是在低收入和中等收入国家。
• 病毒持续传播：SARS-CoV-2仍在全球范围内广泛传播，与流感、RSV等呼吸道病毒共流行，未形成明显的季节性趋势。
• 变异株动态：JN.1是当前主要传播的奥密克戎亚型，具有免疫逃逸能力，但未导致更高的疾病严重性。XFG是目前最普遍的变种，具有更高的传染性，但整体风险仍处于中等水平。
• 监测体系不足：全球基因组测序和序列信息共享的地理代表性不足，特别是在低收入国家，导致对变异株的追踪和风险评估存在缺口。
• 动物宿主与病毒进化：SARS-CoV-2在动物中持续存在，可能影响病毒进化和生态平衡，需要加强动物感染监测。
• 公共卫生措施：大部分国家已取消公共卫生和社会措施（PHSM），但风险导向的措施仍需维持，特别是在应对潜在疫情反弹时。

关键信息

1. 全球疫情趋势

• 总体风险：中等，主要由持续的病毒传播和变异造成。
• 死亡率与住院率：自2022年以来持续下降，但仍高于疫情初期。
• PCC（新冠后状况）：约6%的有症状感染者发展为PCC，其中15%在12个月内仍有持续症状。
• 儿童与婴儿：儿童感染后症状较轻，但婴儿死亡率较高，与20-45岁成年人相当。
• 孕妇：住院和死亡风险低于非孕妇，但抗病毒药物使用率低，影响治疗效果。

2. 疫苗接种与免疫水平

• 全球接种率：截至2023年底，67%的人口完成初级疫苗接种，32%接种加强针。
• 高风险人群接种率：老年人中83%完成初级接种，但加强针接种率不足，特别是在低收入国家。
• 混合免疫效果：接种疫苗并感染的混合免疫比单纯接种或感染更能提供对重症和死亡的保护。
• 疫苗有效性：尽管疫苗有效性在六个月后有所下降，但对重症和死亡仍有效，且单价疫苗仍可考虑使用。

3. 病毒传播与监测

• 传播途径：主要通过空气和接触传播，通风不良的室内环境风险更高。
• 监测手段：包括哨点监测、废水监测和基因组测序，但数据共享不足。
• 环境监测：废水监测成为重要的补充工具，能识别未确诊感染，但实施范围有限。

4. 持续风险与建议

• 风险评估：需要持续监测和风险评估，特别是针对新兴变种和PCC。
• 疫苗策略：建议对高风险人群进行定期加强接种，特别是老年人和慢性病患者。
• 公共卫生措施：尽管大多数PHSM已被取消，但风险导向的措施仍需保留，以应对可能的疫情反弹。
• 国际协调：需要加强全球数据共享和监测协调，特别是在低收入国家。

重要行动建议

• 持续监测：维持对SARS-CoV-2的监测，包括基因组测序和临床数据。
• 加强疫苗接种：特别关注高风险人群，并推动简化疫苗接种策略。
• 风险沟通：通过有效的风险沟通，增强公众对疫苗和公共卫生措施的信任。
• 加强环境监测：推广废水和环境采样，以提高对传播趋势的预测能力。
• 协调全球应对：推动多边合作，确保全球数据共享和疫苗供应。

战略规划

• 全球战略计划（2025-2030）：已启动，旨在整合SARS-CoV-2与其他呼吸道疾病的监测与管理。
• 多系统监测：包括GISRS、IDSR和环境监测，以支持全面的风险评估。
• 应对能力提升：支持低收入国家提升检测、疫苗研发和公共卫生响应能力。

未来风险情景

• 基准情景：病毒持续变异，但严重程度保持较低。
• 最坏情景：可能出现更具传染性和致病性的变种，需要紧急调整疫苗和应对策略。
• 重置情景：若出现新型病毒或重组病毒，将需要全面重新部署疫苗和公共卫生措施。

结论

尽管全球疫情已从紧急状态过渡，但持续的监测和应对能力仍是关键。未来应关注疫苗接种率提升、数据共享、风险沟通和环境监测，以确保公共卫生安全。