医疗卫生行业_新冠肺炎全球风险评估-第9版_29页_1mb

全球新冠疫情风险评估与应对策略总结（2026年2月2日，第9卷）

核心内容

截至2025年底，全球SARS-CoV-2的公共卫生风险保持在中等水平，尽管其对健康的影响已显著减轻。主要因素包括高人口免疫力、临床管理改善和奥密克戎变异株的低致病性。然而，全球对SARS-CoV-2变异株的监测能力仍存在缺口，影响风险评估的准确性。

主要观点

• 全球风险：SARS-CoV-2继续广泛传播，与季节性流感和RSV共同流行，但严重程度和死亡率已大幅下降。
• 疫苗接种：尽管疫苗对重症和死亡仍有效，但全球高风险人群的疫苗接种率仍然偏低，尤其是低收入国家。
• 长期后遗症：约6%的有症状感染者发展为新冠后状况（PCC），影响多个器官系统，尤其是心血管和脑血管。
• 变异株监测：JN.1是当前主要的奥密克戎亚型，具有免疫逃逸特性，但未显著增加严重程度。XFG是最普遍的变异株，具有更高的传染性。
• 动物宿主：SARS-CoV-2在动物中的传播仍在继续，但未导致大规模爆发。动物宿主库可能加速病毒进化，需加强监测和控制。
• 监测系统：SARS-CoV-2被纳入GISRS等系统，但数据收集和共享仍不充分，影响全球疫情评估。
• 公共卫生措施：大多数国家已取消公共卫生和社会措施（PHSM），但需维持分层和按比例实施的策略，以应对可能的反弹。

关键信息

疫情现状

• 传播情况：SARS-CoV-2持续传播，无明显季节性模式，但南半球部分国家出现活动增加。
• 临床表现：多数感染为轻度或无症状，但6%的有症状感染者发展为PCC，其中15%有持续症状。孕妇和儿童仍为高风险人群。
• 死亡率：全球报告死亡人数超过770万，但自2024年2月以来，每周死亡人数持续下降，主要集中在65岁以上人群和未接种疫苗者。

疫苗接种情况

• 全球覆盖率：截至2023年底，67%的人口接种了完整的初级疫苗系列，32%接种了加强针。
• 高风险群体：老年人和医护人员接种率较高，但仍有约13%的老年人和6.42%的医护人员未接种。
• 疫苗有效性：疫苗对重症和死亡的有效性仍然存在，但对新变种的效果可能减弱。2025年12月，TAG-CO-VAC推荐使用单价LP.8.1作为疫苗抗原。

监测与数据

• 基因组测序：全球测序和序列共享减少，影响对变异株的评估。2025年7月至11月间，全球测序数据下降。
• 废水监测：越来越多国家采用废水监测作为补充手段，有助于识别变种和预测疫情激增。
• 临床监测：住院和ICU入院数据报告率下降，影响对疫情严重程度的准确评估。

未来风险与应对建议

• 潜在风险：未来可能出现更具传染性和致病性的变种，或通过重组形成新的病毒。
• 建议措施：
  • 持续监测病毒传播和变异。
  • 提高高风险人群的疫苗接种率。
  • 加强全球基因组测序和数据共享。
  • 采用基于风险的公共卫生措施，避免单边旅行限制。
  • 发展非特定环境监测工具，如废水和空气采样结合宏基因组测序。
  • 建立全球合作机制，如CoViNet，以支持病毒监测和抗原评估。

重要行动建议

• 风险评估：继续进行风险评估，包括现场评估，以支持全球决策。
• 疫苗策略：推荐使用单价LP.8.1作为疫苗抗原，同时保持对高风险群体的加强接种。
• 监测系统：将SARS-CoV-2纳入现有呼吸道疾病监测系统，如GISRS和IDSR，以提升全球监测能力。
• 公众沟通：加强风险沟通，提高公众对疫苗和公共卫生措施的信任和接受度。
• 研究支持：鼓励研究和数据共享，以评估疫苗效果、疾病负担和新变种风险。

战略计划

《冠状病毒疾病威胁管理战略计划（2025-2030）》已启动，旨在建立长期应对机制，整合现有资源，提升全球监测和响应能力。该计划强调：

• 综合监测：加强全球监测网络，提高数据质量和代表性。
• 疫苗研发与更新：持续更新疫苗抗原成分，确保其对新变种的有效性。
• 公共卫生措施：建议分层实施PHSM，确保其有效性和公平性。
• 研究与创新：支持研究以评估疫苗和公共卫生措施的有效性，促进创新和多病原体监测。

总结

尽管SARS-CoV-2的直接影响已显著减轻，但其持续传播、变异和潜在的公共卫生风险仍然存在。全球需要加强监测、提升疫苗接种率、并保持灵活和基于证据的公共卫生策略，以应对可能的反弹和新变种。同时，需推动国际合作和数据共享，确保全球范围内的应对能力。